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名称:
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魏长春医案1157803
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌红、崩漏、渴饮、寒热、呕吐、腹痛、湿温、苔黄腻、脉缓、气逆、苔黄、痰粘、温病、身热、血热、咽干、脉滑、吐止、呕吐痰涎、壮热口渴、咳嗽气促、咳痰不爽、口渴思饮、舌红苔黄、腹痛泄泻、汗出淋漓、神昏谵语、寒热往来、舌苔黄白、舌苔黄腻、二便不畅、脉弦数、脉细涩、脉弦涩、脉沉细、脉滑数、舌干燥、舌红绛、舌苔黄、便闭、喘促、崩血、春温、耳聋、肺炎、咳逆、厥脱、滑数、肺热、神昏、肢冷、有汗、血崩、胸闷、胸满、无苔、苔薄、内热、神清、脉软、色萎、热痰、颧红、呕逆、目赤、脉弦、脉细、脉数、脉散
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编号:
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1157803
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关联方剂:
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大柴胡汤、白术散、胶艾汤、安胃丸
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内容:
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刘阿毛之母，年四十五岁。二月十五日诊。
病名：春温血崩。
原因：平素积劳，冬伤于寒，至春发为温玻
证候：形寒内热，耳聋神昏谵语，咳嗽气促，痰粘，二便稀少，纳钝渴饮。
诊断：脉象沉数，舌红。证系伏气温玻
疗法：用沈尧封六神汤加减，透热化痰，佐以紫雪丹，芳香开窍。
处方：紫雪丹三分，灌 旋复花三钱，包焦 茯神四钱 鲜竹叶三钱 鲜石菖蒲二钱 益元散五钱 制半夏三钱 淡竹沥一两，冲黄郁金三钱 象贝母三钱
炳按：半夏太燥宜去之，用白薇四钱，再加淡豆豉二钱、鲜生地四钱，合透营热。
次诊：二月十六日。咳逆痰粘，渴饮，神识稍清，二便不畅，寐安，纳钝。脉滑，右尺泽滑数，舌苔黄色。热痰蒙蔽，肺炎叶举。用麻杏石甘汤加味清下之。
次方：礞石滚痰丸四钱，吞 朱茯神四钱 竹茹三钱 制半夏三钱 苦杏仁四钱 全瓜蒌四钱 炙麻黄一钱 生石膏八钱 浙贝母三钱 炙甘草一钱 旋复花三钱，包煎
三诊：二月十七日。便下二次，伏热外扬，目赤颧红，咳痰不爽，气平，神识清楚，胃呆，渴饮，微有寒热。脉滑数，舌苔黄腻。体温一百零二度。治用人参白虎汤加减合凉膈去硝黄。清降痰火。
三方：鲜淡竹叶三钱 连翘三钱 薄荷一钱 黄芩三钱焦山栀三钱 炙甘草一钱 生石膏一两 知母四钱 玄参入钱?天花粉分 鲜生地八分
四诊：二月十八日。便下一次，身热已减，体温一百度，神昏渴饮。脉数，舌红润苔黄 肺热未清，证防变端。
四方：桑叶二钱 枇杷叶五片，去毛 玄参八钱 原麦冬四钱炙甘草一钱 苦杏仁二钱 生石膏一两 鲜生地八钱 天花粉八钱万氏牛黄清心丸一粒去壳研吞
五诊：一月十九日。昨夜陡然崩血，汗出淋漓，肢冷面白，气喘促。脉沉细，舌干燥 证象剧变，厥脱堪虞，亟拟纳气敛汗镇逆法，以希转机
炳按：热伏营分血分，治以清气分之热，以致营血热极，逼而下溢，为大崩。凡伏热多在营血，苟能早用清透营分伏热之药，或无此崩也。
五方：化龙骨八钱 煅牡蛎钱 原麦冬四钱 五味子一钱高丽参二钱 陈山萸肉一两
六诊： 月一 十日。崩止汗敛，肢温神清，胃呆，呕逆不渴。脉缓，舌苔黄白灰，杂色满辅。用调营和胃法冶之。
六力：当归二钱 生白菊二钱 炙甘草一钱 钗石斛一钱五分原麦冬一钱 制半夏三钱 乌梅肉一钱 陈山萸肉四钱 紫石英四钱 冰糖一两
七诊 月廿一 日 面色萎白。口渴思饮，时欲呕吐。脉滑，舌红中灰 用养胃镇逆法。旋复代赭汤合千金生脉散加减。
七方：原麦冬三钱 五味子三分 北沙参三钱 金石斛二钱旋复花二钱，包煎 代赭石四钱 炙甘草一钱 制半夏三钱
效果：服药后病痊。惟记忆力弱，言词瞆瞆，令服天王补心丸渐愈。
炳按：营分早有伏热，若早用生地豆豉等，透营之药营热外透，不致逼血妄行，而为崩下也。
杨阿金之妻，年四十三岁。 七月二十六日诊。
病名：湿温挟崩漏。
原因；湿温热炽，下逼血室。
证候：壮热口渴有汗，寒热往来，经水崩漏颇多，淋漓不绝，呕吐不纳，便闭六日未解除。
诊断：脉弦数，舌红苔黄粘。湿温热逼血室，血液妄行，下溢而为崩漏证也。
疗法；用大柴胡汤合桃仁承气汤，清解少阳阳明。
处方：柴胡二钱 黄芩三钱 制半夏三钱 炙苦草一钱生姜一钱 红枣四个，赤芍三钱 元明粉三钱 桃仁三钱 枳壳一钱醋炒大黄三钱 天花粉三钱
炳按：生姜红枣宜易荆芥炭一钱五分、海螵蛸三钱，大黄元明粉宜减半。
次诊：七月廿七日。昨服药后，便下六次，身热稍减，经来未断，胸满气逆呕吐。脉细，舌红糙苔黄。用葛根芩连汤加味，清透伏邪。
次方：葛根三钱 川连一钱 黄芩三钱 炙甘草一钱益元散五钱 天花粉三钱 白薇三钱 青蒿三钱 银花三钱淡豆豉三钱，同打 鲜生地五钱
三诊：七月廿八日。脉细涩，舌中剥边苔黄腻。胸闷气逆呕吐，经漏未止，寒热晡发甚剧。拟清血分伏湿。
三方：鲜藿香二钱 川朴五分 制半夏三钱 带皮苓四钱丹皮炭三钱 陈棕炭三钱 侧柏炭三钱 淡豆豉三钱 荆芥炭一钱升麻炭二钱 益元散五钱 黄芩炭三钱
四诊：七月廿九日。脉软缓，舌红中剥，苔黄腻。吐止气平，崩漏渐少，寒热减轻，便下赤色，咽干。用清热止崩法。
四方：白头翁三钱 北秦皮三钱 川连八分 茯苓三钱白芍炭三钱 川柏炭三钱 丹皮炭三钱 陈棕炭三钱 侧柏炭三钱黄芩炭三钱 升麻炭二钱 银花炭三钱
五诊：八月一日。脉弦涩，舌红绛无苔。寒热已退，腹痛泄泻，?咽干寐安。用钱氏白术散去藿香，参入育阴止崩。
五方：葛根三钱 广木香五分 西党参三钱 炒于术三钱茯苓三钱 炙甘草一钱 焦白芍三钱 银花炭三钱 熟地炭三钱阿胶三钱 煅牡蛎五钱
六诊：八月三日。脉缓，舌红中剥，边苔保腹痛崩漏未已，呕吐痰涎，用胶艾汤合左金丸加味。
六方： 当归三钱 白芍三钱 川芎八分 竹茹三钱大熟地炭四钱 阳春砂五分 艾叶一钱 茯神三钱 阿胶三钱煅牡蛎四钱 吴茱萸二分 川连三分 乌梅一钱
七诊：八月五日。吐止崩愈，腹痛未已。脉弦清，舌红润。胃苏病瘥，进调和肝胃方。
七方：乌梅安胃丸三钱，吞 丹皮二钱 桑叶三钱 橘皮一钱竹茹三钱 西党参二钱 制半夏二钱 泽泻二钱 白芍三钱炙甘草一钱 陈棕炭三钱
效果：服药后，腹痛止，病愈。
炳按：经崩不止，多血中有热，必清血热，兼化瘀清络热之法，则热退崩止，自然瘥矣。
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疾病:
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症状:
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舌红、崩漏、渴饮、寒热、呕吐、腹痛、湿温、苔黄腻、脉缓、气逆、苔黄、痰粘、温病、身热、血热、咽干、脉滑、吐止、呕吐痰涎、壮热口渴、咳嗽气促、咳痰不爽、口渴思饮、舌红苔黄、腹痛泄泻、汗出淋漓、神昏谵语、寒热往来、舌苔黄白、舌苔黄腻、二便不畅、脉弦数、脉细涩、脉弦涩、脉沉细、脉滑数、舌干燥、舌红绛、舌苔黄、便闭、喘促、崩血、春温、耳聋、肺炎、咳逆、厥脱、滑数、肺热、神昏、肢冷、有汗、血崩、胸闷、胸满、无苔、苔薄、内热、神清、脉软、色萎、热痰、颧红、呕逆、目赤、脉弦、脉细、脉数、脉散
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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