|
名称:
|
时毓民医案1089586
|
|
医家:
|
时毓民
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
肾病、眼睑浮肿、倦怠乏力、脾肾两虚、面色萎黄、水肿、全身水肿、阴虚火旺、蛋白尿、乏力、浮肿、脉细、舌红、中气、苔少、脾虚、肾病综合征
|
|
编号:
|
1089586
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
李某，女孩，11岁。初诊1998年5月28日。
代主诉：全身水肿1周入院。
查尿蛋白（++++），外院拟诊为“肾脖收住入院，经激素等治疗，水肿消退，全身症状改善，遂要求出院改用中医治疗。
现症：患儿面色萎黄，倦怠乏力，眼睑浮肿，舌红，苔少，脉细。尿常规：蛋白质（+++）。
中医诊断：水肿。
西医诊断：肾病综合征。
辨证：脾肾两虚，兼以阴虚火旺。
治法及方药：健脾益气，补肾降火。
生黄芪12g 太子参12g 山药20g 生地黄12g 女贞子12g 菟丝子12g 玄参9g 茯苓12g 芡实12g 黄柏9g 14剂
二诊（1998年6月10日）患儿尿蛋白（+），乏力，无浮肿。再拟健脾益气，滋阴降火为法。
生黄芪12g 党参12g 山药30g 玄参9g 天门冬9g 麦门冬9g 茯苓9g 芡实12g 女贞子12g 知母9g 黄柏9g 生地黄12g 甘草4.5g 14剂
泼尼松减至10mg，隔日口服。
经过4个月中药治疗后，蛋白尿消失，患儿纳便正常，面色转润，无特殊不适。
【按语】肾病关键病理因素是水湿为患。“诸湿肿满，皆属于脾”，故脾的运化和水液代谢关系密切，正如《幼幼集成·肿满证治》说：“因中气素弱，脾虚无火，故水湿得以乘之。”因此，时氏根治本病，从脾论治，以扶正培本为主，重在健脾益气补肾，调理阴阳，使脾胃健则水湿化，达到培土以制水的目的。患儿面色萎黄，倦怠乏力，眼睑浮肿均为脾肾两虚的表现。方中用生黄芪、太子参、山药、茯苓、芡实健脾益气利湿，生地黄、女贞子、玄参补肾阴为主，兼以一味补肾阳药菟丝子，以期阳中求阴，调理肾之阴阳。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
肾病、眼睑浮肿、倦怠乏力、脾肾两虚、面色萎黄、水肿、全身水肿、阴虚火旺、蛋白尿、乏力、浮肿、脉细、舌红、中气、苔少、脾虚、肾病综合征
|
|
出处:
|
上海名老中医医案精选
|
收藏
倒序浏览