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名称:
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高辉远医案1114989
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、心慌、心痛、冠心病心绞痛、气短、心房纤颤、苔薄黄、胸闷、劳累、心阳不振、心气不足、精神倦怠、脉结代、脉细弦、冠心病、舌质暗、舌红
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编号:
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1114989
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关联方剂:
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定志汤
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内容:
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王某 男，56岁。1989年12月15日初诊。患者自诉于半年前始，每于劳累后即感胸闷，气短，心前区隐痛，疼痛呈发作性，经北京某医院诊断为冠心病心绞痛，服消心痛、心痛定等药后好转。3天前因外出后劳累，上述症状又作，并伴随有持续性心悸心慌，再次服消心痛、心痛定等药，心悸心慌未能缓解，且气短加重。经北京某医院做心电图、心功能测定等检查，诊断为冠心病心绞痛、心房纤颤。因患者无意再服上两种药物，遂转请高师治疗。证见精神倦怠，面色?白，舌质暗，苔薄黄，脉结代。辨证为心气不足，心阳不振。方用自拟养心定志汤加味。药用太子参10克，茯苓10克，菖蒲8克，远志8克，炙甘草5克，桂枝8克，小麦10克，大枣5枚，丹参10克，佛手8克，龙骨15克，珍珠母15克。每日1剂，水煎服。6剂药后心悸、心慌好转，余症亦减轻，食欲尚可，舌红，苔薄黄，脉细弦，偶有早搏。原方14剂，服法同上。三诊时，患者自诉共服上方20剂，现胸闷、气短，心悸、心慌症状消失，复查心电图示：窦性心律，正常心电图。遂嘱其停药观察。
按：高师曾介绍他对冠心并心肌梗塞、心律失常的治则是，按照“辨论证治”原则，着重通心阳，益心气，养心血，调营卫，避免破气而伤元气。他所创创制的“养心定志汤”临床加减，灵活运用，多获殊效。本例患者除冠心病心绞痛外，还有心房纤颤存在，服药6剂后，心悸、心慌好转，服20剂后复查心电图正常，证明上方除扩张冠状动脉，改善心肌供血外，也有调节心律的作用，值得后学深研。
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疾病:
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症状:
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心悸、心慌、心痛、冠心病心绞痛、气短、心房纤颤、苔薄黄、胸闷、劳累、心阳不振、心气不足、精神倦怠、脉结代、脉细弦、冠心病、舌质暗、舌红
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出处:
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