|
名称:
|
张良骥医案1091982
|
|
医家:
|
张良骥
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
下肢疼痛、湿热郁蒸、骨质增生、上腹不适、湿热瘀滞、舌边红、舌红暗、苔黄腻、下肢痛、心脏病、苔薄白、瘀血、湿热、心悸、胸痛、脉小
|
|
编号:
|
1091982
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
陈某，女，61岁，已婚。
初诊：1998年10月31日。
主诉及病史：背痛、两下肢痛4天，加重1天。经封闭治疗后，两下肢疼痛减轻，昨天到诊所推拿治疗，夜间背部剧痛，痛处有烘热感，患者因有心脏病史，不宜再推拿治疗，故来我处就诊。患者无胸痛、无心悸，呼吸平稳。
诊查：磁共振：L_2-4椎体骨质增生，L_3-4和L_4-5椎间盘突出。胸片：两肺未见异常。B超：肝肾未见异常。心电图：左心室高电压，T波改变。血沉：llmm/h，心率72次／分，心律齐，血压130/85mmHg，舌边红暗，苔黄腻，脉小弦。
辨证：湿热瘀滞。
治法：凉血和络止痛。
处方：丹皮10g生地12g赤芍12g僵蚕9g地龙12g制乳没各6g黄芩9g徐长卿10g丝瓜络12g伸筋草20g桑枝15g木瓜9g粉葛30g柴胡10g 3剂
二诊：1998年11月3日。当日服中药1剂后，夜间背痛大减，能安睡，刻下两肩胛骨间隐痛，上腹不适，舌红暗，苔薄白。加防风6g、生黄芪15g、枳壳10g，3剂。
三诊：背部剧痛已缓解，下肢疼痛亦有减轻，仍拟上方加减缓图。
按语：湿热瘀血交结于背，昼属阳，夜属阴，夜间背部血络瘀甚成痹，不通则痛。湿热郁蒸，故背部烘热感。治当凉血通络，柔筋止痛。方用生地、丹皮、赤芍凉血和血，僵蚕、地龙祛风通络，乳没、徐长卿活血通络，黄芩、丝瓜络、桑枝、伸筋草清经络之热，粉葛、柴胡、木瓜解肌柔筋止痛。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
下肢疼痛、湿热郁蒸、骨质增生、上腹不适、湿热瘀滞、舌边红、舌红暗、苔黄腻、下肢痛、心脏病、苔薄白、瘀血、湿热、心悸、胸痛、脉小
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览