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名称:
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程门雪医案1122364
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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头眩、百合病、寒热、神疲乏力、下焦湿热、暑湿、溲黄、余热未清、气阴两伤、小便黄赤、肝阳上亢、肝肾阴虚、头痛、病后、湿热
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编号:
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1122364
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关联方剂:
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大补阴丸、八味丸、地黄汤、百合知母汤、二至丸
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内容:
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贺×× 男 成年
初诊1955年2月23日。
寒热之后，头眩胀未清，神疲乏力，胃纳尚香。姑以平剂调理。
枸杞子一钱半 炒杭菊二钱 酒炒山萸肉一钱半
煅石决四钱(先煎) 抱茯神三钱
炙远志一钱 炒白术一钱半 淮小麦四钱
潼白蒺藜各三钱 穞豆衣四钱 酒炒大白芍一钱半
桑寄生三钱 炒杜仲三钱
二诊
头眩胀未清，小溲黄赤，神疲乏力。再以前方育肾平肝，佐化湿热调理之。
百合四钱煅牡蛎四钱(先煎)
块滑石四钱(包煎) 福泽泻二钱 枸杞子二钱
炒杭菊二钱 酒炒山萸肉一钱半
潼白蒺藜各三钱 穞豆衣四钱 桑寄生三钱
炒白术一钱半 淮小麦四钱 荷叶边一圈
三诊
头眩较见轻减，但时作胀，溲黄赤稍淡，再与前法。
百合三钱 南沙参三钱 潼白蒺藜各三钱
煅牡蛎四钱(先煎) 块滑石四钱(包煎)
炒白术一钱半 煨天麻八分 枸杞子三钱
炒杭菊二钱 福泽泻一钱半 煅石决四钱(先煎)
薄荷炭八分 嫩钩钩三钱(后下) 荷叶边一圈
四诊
头眩胀渐安，溲渐清。仍守原意。
枸杞子三钱 炒杭菊二钱 酒炒山萸肉二钱
细石斛三钱 米炒麦冬三钱 煅石决四钱(先煎)
煨天麻一钱 熟女贞三钱 墨旱莲三钱
百合三钱 福泽泻二钱 炒黄柏一钱半
云茯苓三钱 潼白蒺藜各三钱
【按】本例肝肾阴分素亏，心营不足，肝阳上亢，下焦湿热亦盛，因寒热之后而诸症显露。用方，一是杞菊地黄汤，而以知柏八味丸、三甲煎、大补阴丸为出入，滋补肝肾之阴，清利下焦湿热；又佐以天麻钩藤饮、二至丸等方，平肝柔肝；二是仲景治百合病的百合知母汤、百合滑石散、栝蒌牡蛎散诸方之综合。百合病属病后气阴两伤，余热未清。故《金匮》对百合病愈期，是以“每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈”为诊断。本例有头眩胀和小便黄赤等症，可以设想，百合诸汤借用于此是很确切的。
寒热之后，头眩胀不清，是常有的症状。除本例肝肾阴虚之原因外，更多的是风邪未清，或夏令暑湿不清。程老常用薄荷炭、桑叶、菊花之类以祛风。暑湿之眩，则须用芳香轻清之品，方能祛之，程老常用藿香、佩兰、荷叶、荷梗、青蒿等药。
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疾病:
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症状:
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头眩、百合病、寒热、神疲乏力、下焦湿热、暑湿、溲黄、余热未清、气阴两伤、小便黄赤、肝阳上亢、肝肾阴虚、头痛、病后、湿热
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出处:
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程门雪医案
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