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名称:
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曹颂医案1145585
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医家:
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曹颂
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朝代:
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未知
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标签:
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哮喘、小儿、肺肾两虚、肾虚、咳喘、舌苔薄少、汗多口渴、舌质偏红、面色少华、动则喘、舌苔少、气闭、流涕、痰鸣、外感、喘息、气喘
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编号:
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1145585
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关联方剂:
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内容:
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马某，男，3岁。
初诊：1984年3月20日。
主诉及病史：咳喘发作2天。
诊查：患儿素有咳喘史，反复发作已2年。近作2天，以喘为主，喘息痰鸣，小咳流涕，汗多口渴，面色少华。今晨解稀便1次，夹有泡沫。舌苔少，舌质正红。听诊：两肺满布哮鸣音。
辨证：久喘之体，肺肾两虚，复感外邪夹痰蕴肺，肺失宣降，气道失利。
治法：肺肾同治，标本兼顾。
处方：炙麻黄5g炒熟地黄10g五味子5g苏子10g炙白前10g淡射干5g生甘草3g桑白皮10g
二诊：1984年3月27日。上药连服1周，哮喘已平3天，咳亦渐止，胃纳增多，便稀转干。唯舌苔仍光少，舌质偏红。听诊：两肺哮鸣音消失。外邪尽解，肺肾两虚未复。转拟补肺益肾，从本图治。
处方：北沙参10g黄精10g炒熟地黄10g陈皮5g法半夏5g五味子5g补骨脂10g
按语：小儿与成人哮喘发作虽有共性，但又有其特性。一是小儿肺脏娇嫩，藩篱疏松，兼之哮喘反复发作，肺气更为受损，所以形成小儿哮喘多由外感诱发的特点，表现先咳后喘，或咳多于喘等外邪闭肺之证。因此，曹老主张在哮喘发作之初，根据受邪的性质，处方多加开宣肺气、疏散外邪之品，以防肺气闭郁加重气喘。二是小儿童体，无劳欲所伤，纯属肾虚者少见，屡发、久发者多半虚中夹实，表现肺实肾虚。这是小儿哮喘发作时的又一特点。遇此种病例，曹老主张肺肾同治，选麻黄与熟地黄配伍加味，一面宣肺之实，一面益肾之虚。临床屡用，平喘颇捷。惟采用本方宜掌握舌苔薄少，食欲尚可及动则喘甚的主证。
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疾病:
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症状:
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哮喘、小儿、肺肾两虚、肾虚、咳喘、舌苔薄少、汗多口渴、舌质偏红、面色少华、动则喘、舌苔少、气闭、流涕、痰鸣、外感、喘息、气喘
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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