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名称:
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陈虬医案1089706
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医家:
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陈虬
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朝代:
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清代
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标签:
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齿龈肿痛、大便不爽、吐涎沫、面红、咳逆、不解、脉微、支饮、食后、水气、欲饮、咳嗽
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编号:
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1089706
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关联方剂:
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苓桂术甘汤、半硫丸、木防己汤、肾气丸、葶苈大枣泻肺汤
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内容:
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陈银浩患饮症，咳逆依息，吐涎沫，渴欲饮水，六脉微弦，面目黎黑。乃告之曰：“此名支饮。”在《金匮》中，原有葶苈大枣泻肺汤，但原方峻烈，不敢轻投，因改用清金利水之剂，七剂而病如故。不得己，仍用泻肺汤，四剂而精神果觉委顿，所下微水而已。因思《内经》称咳嗽之原不外聚于胃，关于肺六字，今徒清其上流，而不急固其堤防，无怪乎病仍不解也。仲圣治饮之方皆聚在《金匮》本门，宜可选而用也。遂改投桂苓术甘汤，十剂而病仍依然。乃伏而叹曰：“此症而方不应，仲景其欺我哉？”继而思人身积饮既久，自必中寒，汤剂入腹，如燃束薪，而役巨缸，不过数沸，而气已过矣。乃即本方，而以姜汁泛作丸剂，令日三服，每服四钱。食后仍以汤方煎送，俾肠中常有药气，且汤丸并用，则汤得丸而气常聚，丸得汤而力益猛，十五日而知。遂令早服桂苓术甘丸，晚服肾气丸，皆以本方煎送，三月而痊愈。计服丸药十余斤，汤济二百剂。饮症之难如此。但面目黎黑，逾时未退。一日临流把玩，忽有所得，因悟河洲浅薄之处，突遭潦水充涨，中流固自清彻可鉴，而四周迥薄，当必有陈茎积垢，胶瘀而不能径去者。今水势虽平，而脏腑之间，定有停饮宿水，郁久而瘀者，附丽于经络纡回曲折之所，故荣卫不畅，而面目黎黑也。因定一方，以浮海石六钱为君，此物本水气所结，且味微咸，而能软坚，故取以为君，取同气相应也。臣以葶苈五分 甘遂末五分 茯苓二钱郁李仁八分 细辛三分 干姜三分 而再以木通 防己各五分为佐，而另用竹沥半匙为使。盖防己取用在下之根，性自下而上，从内而外；木通取用在上之茎，性自上而下，自外而内。实欲合上下内外四围而一鼓下之也。再服而澼澼有声，宿垢始尽，逾月来城，则面红如醉，非复从前黎黑矣。
吴孝廉某，素颇知医。患齿龈肿痛，自服生石膏七碗，赳变停饮，改服桂附不效，因来求医。诊脉，两寸左关均见弦滑，唯右关微?涩，尺部软弱。因告之曰：“停饮治法，在仲景书中，不外苓桂术甘汤、木防己汤、葶苈大枣泻肺汤等剂，大抵以化气泻气为治。盖气停则饮停，故或温以消之，辛以散之，皆正治法也。唯于此症，则此等法皆不可施，此症起由于误服石膏所致。石膏，甘寒而微具胶性，故有膏名，丹灶家用以封固炉头，近人用以收作豆腐，皆取其胶性也。所以仲景方中，皆以绵裹煎。今既服七碗之多，则肠胃之间，当必有粘着不下者，故脉右关觉涩也，况大便不爽，又其确证矣。弦滑者，饮脉也，肠胃锢闭，而格饮于上，法当温通肠胃，使二便通调，则上流自清。考古毫无成法可遵，唯《局方》载有半硫丸一方，本治老人冷秘，今当取以借治此症。盖欲藉硫黄辛热之品，以剬石膏之甘寒，而复取半夏之辛散水邪，实为标本同治。此方疑有神助，服之当有验也，果旬日而愈。后以取谢，大相诟厉，志此以为负谢者戒。空心以姜汤下二十九，丸如梧子大。
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疾病:
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症状:
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齿龈肿痛、大便不爽、吐涎沫、面红、咳逆、不解、脉微、支饮、食后、水气、欲饮、咳嗽
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出处:
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《蛰庐诊录》
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