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张×× 男 41岁 辨证：癃闭。 病因：湿热郁结于膀胱，水不下行。 症状：小便淋漓，排出不畅，尿痛，脘堵。脉细弦。舌质红，苔薄黄。 治法：清热健脾，利湿通窍。 处方：瞿麦9克 篇蓄9克 炒赤芍9克 建曲炭9克 山楂炭6克 猪赤苓各6克 云茯苓6克 陈皮6克 通草3克 焦苡米12克 益元散9克（鲜荷叶包刺孔） 方解：瞿麦、赤芍、篇蓄、猪赤苓、云茯苓、通草、苡米、益元散清膀胱郁结之湿热，利水通小便；建曲、山楂炭、陈皮健胃燥脾以去脘胀，宽中顺气，气化则小便自利。 【按语】脾运不健故湿留而脘堵，热郁于内故脉弦。湿热互结于膀胱而成癃，故宜以清热健脾利湿、通窍为治。
《陆观虎医案》
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