|
名称:
|
张泽生医案1160817
|
|
医家:
|
张泽生
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
头痛、偏头痛、脉沉细、内伤、肝阳上亢、舌质暗红、头痛剧烈、外感头痛、水不涵木、口唇、流泪、麻木、风疾、恶风、大热、舌紫、中风、肾水、瘀血、舌边
|
|
编号:
|
1160817
|
|
关联方剂:
|
祛风散
|
|
内容:
|
王某，女，48岁。
初诊：1976年3月11日。
主诉及病史：偏头痛已历15年，越发越重，越发越频，发时头痛剧烈，如锥如刺，头部恶风怕冷，两目流泪而不能睁视。
诊查：脑血流图示血管性头痛。舌质暗红偏紫，脉沉细。
辨证：风寒袭于脑络。
治法：祛风散寒。
处方：白芷18g僵蚕18g生川草乌各3g制川草乌各3g生甘草6g上药共研细末，每服3g，每日3次，用清茶调服。
二诊：1976年3月17日。上药服后，头痛遂止。除自觉口唇稍有麻木外，无其他不良反应。舌边有紫气，脉沉细。络中风寒已祛，气血尚亏，拟补益气血调治。
处方：党参15g当归9g白芍9g枸杞子9g川芎5g法半夏9g陈皮6g茯苓9g苦丁茶6g炙甘草3g随访三年余，头痛未发。
按语：以头痛为主症者，临床极为常见，或以六淫外袭，上犯巅顶；或为七情不畅，木郁化火；或为内伤，肾水亏乏，水不涵木，肝阳上亢；或为疾饮，或为瘀血，均能导致头痛。大抵外感头痛以疏风祛邪为主，内伤头痛则以平肝、滋阴、补气、养血、化痰、祛瘀等为法。然偏头痛，甚为难治。上方系张老多年运用之验方。根据其经验，一般服6天即可定痛，再服6天可望根除。本例头痛，痛剧犹如锥刺，且有舌紫、面部怕冷，皆为阴寒入络之症。寒性凝滞，瘀塞经隧，与风邪相搏，阻遏络脉，其痛尤甚。急祛陈寒，实为要著。方中用川草乌大辛大热，能祛风寒，除积寒冷痛，为驱逐阴寒之要药，生用其性更烈，乃属有毒之品，只能短时间应用，不可久服，并应严密观察药后反应。僵蚕祛风疾，通经络。白芷祛风止痛，且能引药上行而达病所。甘草之甘能缓乌头之毒，使邪去而不伤正。药仅四味，制方严谨，且用散剂，量小而效高，可见用药不在于多，而在于精。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
头痛、偏头痛、脉沉细、内伤、肝阳上亢、舌质暗红、头痛剧烈、外感头痛、水不涵木、口唇、流泪、麻木、风疾、恶风、大热、舌紫、中风、肾水、瘀血、舌边
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览