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名称:
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朱南孙医案1144878
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医家:
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朱南孙
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朝代:
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近现代
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标签:
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乳癖、腹痛、气滞、产后发热、情志不舒、湿热蕴阻、抑郁、咳嗽痰少、肝脾不调、肝火犯肺、大便时溏、舌淡红、苔薄腻、脉沉细、有齿印、紫斑、泻血、腹疼、润肺
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编号:
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1144878
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关联方剂:
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黑逍遥散、梨膏、枇杷膏
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内容:
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刘某，女，43岁，已婚。1984年12月6日（大雪前1天）。
女子以肝为先天，肝体阴而用阳，滋生于水，涵养于土，乃藏血之脏，性喜条达。《经》曰：“肝者，将军之官，谋虑生焉。”由环境影响，情志不舒，肝气抑郁。曾经半产后发热，湿热蕴阻，冲任气滞，渐见乳癖增生，经前腹痛。长期木郁不达，肝火犯肺，肺阴受灼，则咳嗽痰少不畅；肝气横逆，肝脾不调，则大便时溏时干。脉沉细弦迟，舌淡红有齿英边尖紫斑、苔薄腻少津。值此冬令之际，投以柔肝润肺和脾之品，冀其肝木畅和，恙平康复。
处方：
吉林参50g（上药另煎，收膏时兑入）
全当归120g 京赤芍90g 杭白芍90g
抚川芎60g 生熟地90g 紫丹参120g 粉丹皮60g
川楝子90g 制香附90g 广郁金90g 合欢皮120g
淡远志60g 软柴胡60g 玄胡索60g 小青皮60g
香橼皮50g 陈佛手50g 枸杞子120g 桑椹子90g
女贞子120g潼蒺藜90g 白蒺藜90g 天麦冬90g
寸麦冬90g 南北沙参90g 云茯苓120g 焦白术60g
淮山药120g 炙甘草45g 酸枣仁90g 川续断120g
川牛膝90g
另加：
陈阿胶250g 梨膏200g 枇杷膏200g 银耳120g
胡桃仁90g 文冰750g 陈酒500ml
【按】《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉……抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋。”情志不舒，肝气抑郁，气滞血亦滞，又曾经半产后发热，湿热蕴阻经络，在上发为乳癖，在下则发为行经前或经期腹痛，横逆犯胃，在上则化火刑金。《沈氏女科辑要笺正》有云：“经前腹痛无非厥阴气滞，络脉不疏。”在本案例的治疗中，朱南孙以逍遥散为主方疏肝解郁、健脾和营，加入地黄养血（黑逍遥散），兼加川楝子、香附、柴胡、香橼皮、佛手、小青皮、郁金、玄胡索等增强疏肝行气、活血止痛之力。配以丹皮入营血，泻血中伏火；天麦冬、麦冬、南北沙参清肺养阴。方中柴胡、延胡索为朱南孙治疗妇科痛证常用药对，两药皆入肝经，舒肝理气、活血止痛，为妇女少腹、小腹疼痛及乳癖所必用，与川楝子同用效果更加。
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疾病:
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症状:
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乳癖、腹痛、气滞、产后发热、情志不舒、湿热蕴阻、抑郁、咳嗽痰少、肝脾不调、肝火犯肺、大便时溏、舌淡红、苔薄腻、脉沉细、有齿印、紫斑、泻血、腹疼、润肺
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出处:
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朱南孙膏方经验选
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