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名称:
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医案1146787
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医家:
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朝代:
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标签:
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下痢、身热、腹痛、痢疾、舌边尖红、恶寒无汗、下痢赤白、噤口不食、里急后重、脉濡数、苔薄白、苔黄白、湿热、中气、恶寒、脉浮、头痛、畏寒、后重、寒热、无汗、发热、肢冷、呕吐
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编号:
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1146787
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关联方剂:
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香连丸、人参败毒散、益胃汤、芩连汤
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内容:
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表邪内陷致噤
蔡××，男，71岁，农民，江西丰城。
75年初秋患痢疾，下痢赤白，日五、六次，腹中急痛，里急后重。曾在门诊医治，服葛根芩连汤合香连丸化裁，二剂未效。两天后反见畏寒发热，头痛身楚等证，下痢有增无减，而来我院复诊，收留住院治疗。曾静脉输液，滴入氯霉素等药，上症未除，下痢剧增，日二十余行，时欲呕吐，粒米不进。因年迈体弱，家属邀我开中药以治。
余细问其症，患者虽身热腹痛，下痢频繁赤白相杂，但仍恶寒肢冷无汗，噤口不食，按其脉濡数似浮，舌边尖红，苔黄白而保按喻氏逆流挽舟法，拟人参败毒散加减：柴胡8克前胡6克羌活5克桔梗9克云苓9克川芎5克赤白芍各9克秦皮9克黄连9克甘草3克。并嘱家属自加陈仓米一把、陈茶叶一撮。三帖，带回家服。
三天后，其长子高兴地来医院，报其父寒热渐除，下痢大减，并能进米粥一碗，觉口内干涩，后改用益胃汤化裁，三剂而竟功。
（《江西中医药》83年，1:12）
按：经谓：“邪风之至，疾如风雨”。患者年过八八，阳气内衰，复加下痢，正气益损，故痢疾未愈，复感外邪则病情急转直下，三、五日即见身热噤口，痢下二十余行，其势如顺水泛舟，生机危矣！此时虽见腹痛后重，下痢仍频，然身热恶寒无汗，脉浮苔薄白等症仍在，徒治其里，必致气损于中而邪益深入，痢必不止而生机全无，故医用逆流挽舟之法，以柴、前、羌、桔等药驱邪于表，秦皮、黄连、芎、芍、云苓等清利湿热、行血和血于中，用陈仓米、甘草等小剂甘温以救巳衰之中气。其方虽轻而表里之治分明，用药得体，故其效卓著，竟三剂而收全功。
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疾病:
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症状:
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下痢、身热、腹痛、痢疾、舌边尖红、恶寒无汗、下痢赤白、噤口不食、里急后重、脉濡数、苔薄白、苔黄白、湿热、中气、恶寒、脉浮、头痛、畏寒、后重、寒热、无汗、发热、肢冷、呕吐
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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