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名称:
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孙一奎医案1120363
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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眩晕、呕血、右脉虚、汗出、吐止、吐血、吐痰、呕吐、左脉弦、汗多、脉大、脉虚、恼怒、伤肝、伤暑、过劳、身热、痰饮、阴虚
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编号:
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1120363
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关联方剂:
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白丸子
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内容:
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族姪明之，作文遇劳，痰火上逆，大吐痰沫，因而呕血，一涌数碗，昏晕汗出，奄奄而卧，略不敢动，稍动即呕吐而血随出，色鲜红，饮食汤水皆不敢入。入即吐而眩晕，血即随之。医者皆曰：血如涌泉，体热脉大，眩晕而药食难入，似无佳兆。孙诊之曰：无妨，凡看证要圆活，勿拘泥。经云：心主血，肝藏血。又云：怒则气上。又云：脉虚身热，得之伤暑。今左脉弦大，右脉虚大，是不独作文劳心动火。且亦被怒伤肝，抑又为暑气逼，以致木火上升，眩晕作吐。经云：诸风掉眩，皆属于肝。诸呕吐逆，皆属于火。又诸动属火，内为木火上冲，外为暑气所迫，故吐而汗多，血随吐出也。先以白丸子三钱解其暑气，清其痰饮，抑其冲逆，则吐可止。吐止气平，血自归经。服后果嗒然而睡。醒则吐止食进，眩晕寻已，继用滑石、香薷各三钱，黄连、扁豆各一钱五分，竹茹一钱，甘草五分，四贴全安。
【俞震按】上条胸背皆胀，服阴药胀更甚。合以两关脉之洪滑有力，尚易辨其非阴虚，况恼怒食犬，亦可问而知之。此条因作文过劳，呕血数碗，昏晕汗出，稍动即吐，而血随至，势殊危矣。况右脉虚大，不认为虚而认为暑，竟合左脉之弦大，大剂清暑清痰，真妙手也。（《古今医案按》）
按：治吐血用白丸子，未解其理，或以其大吐痰沫而致呕血耶？然白丸子用南星、半夏、川乌，俱生用，意在劫痰。今用于吐血，弗夷所思也。转方用清暑化湿调理，甚为平稳。
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疾病:
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症状:
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眩晕、呕血、右脉虚、汗出、吐止、吐血、吐痰、呕吐、左脉弦、汗多、脉大、脉虚、恼怒、伤肝、伤暑、过劳、身热、痰饮、阴虚
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出处:
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《古今医案按》
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