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名称:
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金起凤医案1178932
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医家:
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金起凤
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朝代:
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近现代
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标签:
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胆囊炎、食少腹胀、湿热壅阻、肝胃气痛、舌苔黄腻、舌苔薄白、脉弦缓、小便黄、脉弦滑、胆胀、汗出、黄胆、结胸、脉弦、舌淡、胁痛、伤寒
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编号:
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1178932
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关联方剂:
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活血散
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内容:
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疏肝利胆清热案。
初诊：1979年3月21日。
主诉及病史：右上腹及胁肋部阵发性疼痛，发作时呕恶、汗出、面青黄。大便稠，小便黄，食少腹胀。
诊查：北京某医院诊断为胆囊炎。查舌苔黄腻，边红，苔有剥脱，脉弦滑。
辨证：肝胆郁滞，久而化热。
治法：疏肝利胆清热。
处方：金银花15g连翘10g蚤休9g金钱草45g生鸡内金9g柴胡12g郁金12g菖蒲9g白芍12g五灵脂9g没药3g水煎服，6～14剂。
二诊：1979年4月5日。痛缓，舌苔消失，饮食睡眠尚可，二便调。脉弦，舌苔薄白。遵前法再服药。
处方：柴胡10g白芍12g金银花30g黄芩9g半夏9g云茯苓12g龙胆草9g香附9g生鸡内金9g没药4g白术10g益母草15g白花蛇舌草15g水煎服，6剂。
三诊：1979年4月11日。病情好转，时有微痛。舌淡，脉弦缓。配丸药消炎利胆法调理之。
处方：柴胡15g白芍20g郁金15g菖蒲9g白术12g香附15g蚤休9g黄芩9g连翘12g云茯苓24g金钱草30g白花蛇舌草30g共为细末，制密丸，丸重6g，每服一丸，日服3次。药后，经随访，病已告愈。又以消炎利胆法制丸善后。
按语：《伤寒论》中“结胸发黄”以及“胆胀”、胁痛、肝胃气痛、黄胆等症，多与胆囊炎的临床表现相似。胆囊炎多由肝胆郁滞，久蕴化热，湿热壅阻，影响肝胆的疏泄功能所致。治疗应疏肝利胆，活血散结，消炎清热。实践证明，金钱草、郁金佐以行气活血之品，确能消炎利胆。因气行则血行，血行则湿利尿增，以奏清热解毒之效，肝胆得舒则不痛。复诊时略加变化，恐郁退正伤，加入苓术实脾助运，寓未病先防之意。三诊病虽解而虑其复发，则以丸剂巩固疗效。
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疾病:
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症状:
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胆囊炎、食少腹胀、湿热壅阻、肝胃气痛、舌苔黄腻、舌苔薄白、脉弦缓、小便黄、脉弦滑、胆胀、汗出、黄胆、结胸、脉弦、舌淡、胁痛、伤寒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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