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名称:
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王耀斌医案1145467
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医家:
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王耀斌
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、痛经、小腹坠痛、腹疼、腹痛、拒按、脉弦数有力、气机不利、气滞血瘀、经行不畅、面红目赤、小腹胀痛、舌质暗红、肝气不舒、肝郁气滞、经量少、腹坠痛、腹隐痛、口苦、烦躁、便秘、伤肝、粘稠、呻吟、苔黄、头胀、胁痛、胸闷、血块、咽干、郁怒、乳发
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编号:
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1145467
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关联方剂:
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内容:
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痛经
刘×，女，22岁，未婚。1983年4月7日初诊。
主诉月经来潮腹痛不已，已1年多。
病史14岁初潮，经期先后不定，经量正常。自去年行经期间因生气吃凉饭后，开始小腹隐痛，以后适逢月经和行经期间小腹坠痛，经量时多时少，血色红紫夹有血块，经行不畅，胁痛乳胀，烦躁胸闷。此种症状逐次加重，现在月经来潮时小腹疼痛难忍，经沈阳市妇婴医院多次诊治不见好转，每来潮时肌注杜冷盯安痛定、阿托品，腹坠痛仍不缓解。这次月经来潮2天，持续性剧烈疼痛不止，故前来针灸治疗。现症：头胀，口苦、咽干，胸胁闷满，两乳发胀，小腹坠痛，拒按，经量少，色紫黯粘稠，便秘。
检查面红目赤，呻吟，满头大汗，捧腹转侧，扶入病室。小腹拒按，舌质暗红，苔黄脉弦数有力。妇科检查：肛诊无异常所见。
诊断痛经，肝郁气滞型。
治疗疏肝理气，解郁止痛。
取穴：列缺、公孙。
配穴：中极、太冲。
操作：直刺双公孙穴0.5寸深，采用提插捻转手法，刺用泻法。留针30分钟，每5分钟行手法1次，约1～2分钟。
经10分钟治疗后小腹胀痛霍然消失，感到心情舒畅。下次月经来潮小腹疼痛减轻，上述诸症均已减轻，按上方治疗痛止。第3次来诊，自述腹痛大有好转，但仍有隐痛，改取中极、太冲，诸症消失，痛经即止。后随访1年告愈。
按语患者因生气系属七情所伤，郁怒则伤肝，致肝气不舒，气机不利，气滞血瘀，阻于胞宫所致。八脉交会穴公孙，通于冲任，可理气活血，调理冲任以达到行瘀止痛功效。奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”，其中冲任二脉为女子月经生育至关重要。任脉与六阴经有联系，故称“阴脉之海”，具有调节全身阴经之气作用，冲脉与任脉、督脉、足阳明、足太阴等经有联系。故有“十二经之海”、“血海”之称。具有涵蓄十二经气血的作用。因此取八脉交会穴公孙，不但通调冲脉经气正常运行，而且对十二经之气运行都直接或间接发生密切联系，并使“血海”起到溢蓄双向调节作用。八脉交会穴列缺通于任脉，沟通胞宫，上二穴合用为马丹阳“合担用法担”之法。太冲为足厥阴肝经原穴，有舒肝解郁，调理气血作用。中极属任脉经穴，通于胞宫，可调理冲任，疏通胞脉之功效。太冲、中极配伍应用可调血通经止痛。
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疾病:
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症状:
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月经、痛经、小腹坠痛、腹疼、腹痛、拒按、脉弦数有力、气机不利、气滞血瘀、经行不畅、面红目赤、小腹胀痛、舌质暗红、肝气不舒、肝郁气滞、经量少、腹坠痛、腹隐痛、口苦、烦躁、便秘、伤肝、粘稠、呻吟、苔黄、头胀、胁痛、胸闷、血块、咽干、郁怒、乳发
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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