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名称:
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高濯风医案1112489
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医家:
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高濯风
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘙痒、皲裂、下水、舌质淡红、皮肤肥厚、皮肤粗糙、脉细滑、脉散、风湿
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编号:
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1112489
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关联方剂:
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生脉散
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内容:
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袁某，女，48岁。
初诊：1991年12月24日。
主诉及病史：两手掌粗糙、干裂两年。两年前无明显诱因，始见两手掌心出现皮下水泡，且不断蔓延、瘙痒，继而泡壁破裂，迭起白皮、脱屑，此起彼伏，经年不愈，渐至皮肤粗糙变厚，入冬燥裂疼痛，多方治疗不效。
诊查：两手掌、手指皮肤肥厚、粗糙、皲裂、鳞屑，皮肤弹性差。舌质淡红少津，脉细滑。
辨证：湿毒凝聚，血燥津枯。
治疗：养血润燥，祛风解毒。
处方：（1）黄芪30g、当归15g，水煎内服，日1剂。（2）土槿皮30g、白鲜皮30g、苦参30g、大枫子15g（打），水煎取汁，浸泡两手，每日2次，每次浸泡半小时。
二诊：1992年1月7日。自述用药7剂后症状即明显好转。现瘙痒消失，皮肤渐润，已无皲裂。内服方加党参10g、麦冬10g、五味子6g、蝉蜕10g，继服；外洗剂同前。
三诊：1992年1月25日。手掌润滑，无脱屑、无皲裂，痛痒之感全消。停内服药，继用外洗剂以巩固疗效。
按语：本案患者病程迁延达两年，初起皮下水疱、瘙痒，渐至皮肤枯槁干裂，系由风湿之毒蕴结皮肤，气血不荣，皮肤失养，日久血燥津枯，发为本玻治疗非大剂养血润燥之剂不能奏效。然有形之血不能速生，生于无形之气，故方中重用黄芪补气，以资生血之源；当归味辛能润，养血润燥，使阳生阴长，气旺血生。龚廷贤《寿世保元》曰：“气有一息之不运，则血有一息之不行。病出于血，调其气犹可以导达。”此皆取本方之意。药仅7剂即获显效。二诊加生脉散，意在补肺，使津气宣发于皮毛；外配中药洗剂，祛风除湿，解毒杀虫内外合治而收全功。
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疾病:
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症状:
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瘙痒、皲裂、下水、舌质淡红、皮肤肥厚、皮肤粗糙、脉细滑、脉散、风湿
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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