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名称:
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郑重光医案1109454
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医家:
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郑重光
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朝代:
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清代
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标签:
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小便频、肝肾虚火、夜小便频、脉细数、少阴病、梦遗、伤阴、肝火、失精、下利、虚火、舌紫
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编号:
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1109454
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关联方剂:
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补中益气汤、地黄汤、八味地黄丸、当归四逆汤
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内容:
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张紫山学博初夏自真州归，其夜小便频频欲解，又复不多，有二、三十次，初不知服何药。三日后，小便略通，即肛门下迫而痛，频欲大便而粪又不燥，竟不能坐，惟攲倚而立。诊其脉，沉弦细紧，舌紫微渴。余以初病小便频，脉又沉紧，作厥阴中寒处治，用当归四逆汤本方，四剂不效。先年曾患痔，又令疡科视之非痔，用补中益气汤，则痛坠愈甚。详审其脉，沉细而紧，少阴脉也。肾主二便，开窍于二阴，频频欲便，亦少阴病也，作少阴下利治法，用四逆加人渗汤主之：附子三钱，茯苓、干姜各二钱、人参、甘草一钱。二剂减，八剂肛全不坠，又仍如初病时小便频而痛也。余因悟初由厥阴失治，传入少阴，得四逆汤出少阴，又复回厥阴矣。重用当归四逆汤本方加干姜、附子，两阴并治。惟恐过热伤阴，每日间服乌梅丸六十粒以通其格拒之邪。七日后则全愈。议以八味地黄丸调理，三、四服后，虚火发而停药，病已痊。一月复如前，小便频解而作痛，彼以前效之方，自配药服，愈服愈甚，又求治。则脉细数，两尺更甚，与前脉不同。余曰：“此肝肾虚火，必失精之故。”紫兄云：“数日前果梦遗惊觉，未泄也。”余曰：“此肝火证，非前肝冷证，因遗未泄，必有瘀精。”用生料地黄汤去山茱萸，加牛膝、车前子、当归、赤芍、生甘草。七、八剂后，痛止尿通，出精而愈。夫均一人也，同一病也，前后治之各别而皆效者，凭脉故也。此凭脉不凭症之治法。
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疾病:
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症状:
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小便频、肝肾虚火、夜小便频、脉细数、少阴病、梦遗、伤阴、肝火、失精、下利、虚火、舌紫
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出处:
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《素圃医案》
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