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名称:
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张畹香医案1122733
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医家:
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张畹香
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朝代:
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清代
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标签:
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湿热、休息痢、脉弦、五更、脉弦大、呃逆、水泻、腹大、口渴、喉痛、舌黄、舌白、寒热往来、肠风下血、舌苔黄厚、口不渴、脉洪大、舌鲜红、脉弦细、舌黄薄、脉沉实、脉浮大、久痢、产后、胎动、矢气、腹痛、黄昏、舌黑、咽痛、痢疾、痢血、脉沉、病后
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编号:
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1122733
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关联方剂:
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黄芩汤、建中汤
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内容:
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锦鳞桥毛妇，患痢，舌黄，口渴，痛在脐上下，用脾痢法。杏仁、厚朴、枳壳、银花炭、香连丸、陈皮。至第七日，脉沉实，用制军、枳实攻之。讵病家申刻即睡，所议方每于次日始服。第八日服下药，则小腹大痛。予谓是转入肝经，药在病后也。再以当归黄芩汤合金铃?子散加柏子仁、炒小茴香，又七日乃愈，是先脾后肝也。
保佑桥秋，患痢五日，邀诊。脉弦细，寒热往来，胁腹痛。阅所服痢疾套方，故无效。用小柴胡汤合当归黄苓汤、香连丸，七日即愈。
东昌坊梁，所患必是肝痢，所服不分肝脾之套方，已至呃逆，舌苔雪花。予诊脉弦小如丝，是肝阴大伤之候，用大生地、归、芍、阿胶、淮药补其肝，缩砂，牡蛎降其逆，旋复花除其呃，出入调补十余日而愈。
山阴吏书陈步云，患痢多日，所服皆消导攻痢等药，舌雪花，呃逆不食，脉两尺独大，余弦小，此久痢伤及肝肾也。用熟地、龟板、归、芍、阿胶补其肝肾，姜、五味、炙甘、陈皮调其胃。以胃为肾之关，仿胃关煎法也。复以刀豆除其呃，十余剂愈。
保佑桥酒店忘其姓男人，年二十余，痢一月。诊时气息奄奄，脉沉虚小，侧卧不敢动，一动则肛门稀水即出，舌鲜红光洁。是肾阴大伤，必攻击过分所致。用熟地、肉桂、五味、龟板，复以炮姜、粳米、赤石脂等，桃花汤多剂始愈。
予祖基本江南，迁绍二百余年即居此，与刘姓为邻。怀川世叔，五六世交好也。患休息痢四载，日四五行，解出甚难，多转矢气痢，即随出如浆，色紫，其休时粪如笔管。商治于予，予谓须春分前后治之。至期，诊脉弦滞大。予谓湿热未净，伤及气分。用汉防已、焦茅术、川连、茯苓、泽泻祛其湿热，广木香、缩砂、陈皮利其气，文党参一两，以升麻一钱煎浓汁，浸烘党参，升补其气，七贴其病如失。 由是凡城乡患休者，每约至春分治愈颇多。
又松林张，年四十余岁，患休息痢两年。是伤及肝分者。用当归黄芩汤合香连丸，加制香附，缩砂舒肝而愈。
又松林薛四兄，作官江西，患休息痢已两载，秋时归里求治于予。予以治须春分，现恐汤药不能效，当用丸，缓治之法。用川连一两，台乌药一两五钱，焦茅术三两，广木香一两五钱，泽泻一两五?钱，淡黄芩一两五钱，研末米饮为丸，每服五钱，服七两余，痢亦愈。缘渠痢中夹红，为湿热之在肝者。
予友朱谷堂，寒士也。如君孕八个月，患痢，虽不犯大黄、槟榔，然皆厚朴、枳壳、蒌仁、麻仁通套药，并非遵古治孕痢法。黄昏邀余治，正在腰腹大痛，势欲作产，谷堂手足无措。予诊脉浮大而舌净，今胎动，一产即母子皆伤。因忆《景岳全书》内有治孕痢欲产，用当归补血法，用蜜炙绵芪一两，炒当归三钱，炒糯米一合。幸药铺不远，予为之扇火，速煎下咽，逾时痛止。再诊关尺尚大，恐五更乃产，令再一剂，五更服之。次日午刻，谷堂至，称医为仙，五更果大痛，下咽痛止。以此方为妙，又服一剂矣。予谓中病即止，过剂即属兜塞，此痢胎前不能愈矣！果产后大作水泻，又邀予。予以痢为水泻，为将愈，毋须诊，授以五芩散即愈。
大云桥周，二十三岁，其家前门紧对任氏后门，患粒恶任氏专以攻夺，延姚姓治之。姚则不分肝脾，概以当归、白芍、黄芩治之，治十日不愈。不得已邀任氏以脾治法，又十日更甚，始邀予，时正九月初也。予诊脉弦大，舌白浮，面灰色，喉痛口渴，其泻出颇多。予以病在上焦，肺与大肠表里，用肺分湿热法，喉痛舌黑虽去，而痢总不愈。 日邀治，治总不得其窍。一日病甚危，卧床，少腹中有块顶起，喜人以厚棉褥用力按住，而粪乃下且多，旁人告予其囊缩入少腹。此时房内聚集妇女，不避生人，予见床侧有装饰如新妇状者，询系何人，其母云：系病者之续室，三月间娶。八月初六在店中病，初七日归，初八日重，予日夜陪，予云：初七夜汝未必陪也。乃不答。于是知病不谨故，囊缩为入肝，据用大熟地八钱，吴茱萸一钱，肉桂、五味、龟板、归身、淮药。二剂块隐，泻大差，再以脾肾法而愈。
世侄屠，患痢，服大黄药，病甚，其父邀予。予曰：“令郎左胁下素有块，若误服大黄，必便紫血，为不治，是犯仲师之禁也。”对曰：“血却不见。”比诊正大痢血矣！予即辞。其父再三求。予云：“须另请高明，予参未议可耳１后服人参多剂，终于不治，仲师所谓脐上?下左右有动气者，不可汗，不可下也。
西郭陈，患痢，就有名无实，服茯苓，泽泻、米仁等药，痢尤甚。盖痢则禁小溲也。予诊脉弦，舌黄薄，痛在右腰肋，此肝痢也。用当归，白芍、黄芩、甘草、川楝子、炒小茴香、酒延胡、香连丸，两剂即愈。凡泻之似痢非痢者，盲医每认为痢，用通痢套药；即病家亦认为痢，至死不悟，大可叹也。
向桥朱，述患痢多日，服痢药多剂不效。予诊时听腹中有响声，询响几时起，述初起即有。予云：“痢无响块，若一响痢即愈，此非痢也。”其家以粪有五色诘，予谓非。予云：“响者，风也。凡肠风下血，风木乘脾皆作响。此痛在脐上下，痛响即泻，症名风木乘脾也。”以仲景建中汤，白芍五钱为君，当归、桂枝、甘草、乌药、木瓜、乌梅辅之。二剂痛泻大差，三剂乃愈。
傅林傅妇，患痢三日。予诊脉滞大，舌苔黄厚，口不甚渴。予询解出如浆然，有时有块否？对曰：有时有之。予曰：“此溏泻也，五泻之一。”用胃苓汤而愈。
周七香之母，年望八十，九月间患痢，已服过时手药矣。予诊六脉洪大逾分，凡年高之脉，皆洪大也。舌白浮，面灰色，口不渴。述病未起时食蟹。予以谓蟹伤脾胃也。用枳术丸法，复入紫苏以消蟹积，两剂其病如失。
予治清凉桥沈，下纯血，舌黄，脉弦大。用当归、赤芍、黄芩、甘草、木香、川连、川楝子、炒小茴、酒延胡、柏子仁，两三剂，血中又有蛔。于前方中去甘草、小茴，加川椒、炭乌梅肉、台乌药，两剂乃血中见粪，终以肝法得愈。
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疾病:
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症状:
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湿热、休息痢、脉弦、五更、脉弦大、呃逆、水泻、腹大、口渴、喉痛、舌黄、舌白、寒热往来、肠风下血、舌苔黄厚、口不渴、脉洪大、舌鲜红、脉弦细、舌黄薄、脉沉实、脉浮大、久痢、产后、胎动、矢气、腹痛、黄昏、舌黑、咽痛、痢疾、痢血、脉沉、病后
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出处:
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《医病简要》
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