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毕某，女，28岁。
初诊 1980 年5月7日
患者去年10月29日产后，感受风寒，头痛持续不已，曾经当地中西医诊治，病情未见好转，又服复方羊角冲剂（中成药）每日3包，及中药搜风虫类药蜈蚣、全蝎等，病情未见减轻，特来本院中医科诊治。症见：头痛持续不已，已有7月之久，尤以巅顶及后脑部疼痛为甚，剧则头痛如裂，轻则隐隐不已，无泛恶呕吐，咽喉稍干而口不渴，夜寐少安，每晚仅睡1～2小时，乱梦纷纭，汗泄颇多，二便如常，脉浮，舌苔薄白。
头为诸阳之会，风寒侵袭，循经上犯巅顶，阻遏清阳之气，其病缠绵不已者，风寒未去也。病起产后，医者用药谨慎，恐惧疏散风寒，耗伤正气，导致风寒留恋，病情缠绵。太阳主一身之表，其经脉上行巅顶，今风寒之邪不得宣泄外达，导致头痛如裂，咽喉干而口不渴，汗泄多而卫阳被阻。病虽经7月有余，风寒之表证尚在。当疏风散寒止痛，方从《局方》川芎茶调散加减。
大川芎6g 荆芥穗9g 青防风9g 川羌活4.5g 香白芷9g
北细辛3g 粉葛根9g 蒿 本9g 蔓荆子9g 嫩钩藤15g
杭菊花9g 清 茶3g
7剂。
二诊 5月20日
头痛时作时止，但仍有抽搐样作痛，入夜较甚，头巅与后脑部为剧，神疲困倦，汗泄颇多，舌质淡，苔白腻，脉浮弦。风寒之邪久客留恋，未得散发耳，再宗前法化裁之。
处方同前，加夜交藤30g。7剂。
另：玉屏风丸9g，温开水送服。
三诊：5月31日
头痛较前已见轻减，夜寐能睡5小时，自汗渐少，精神亦好转，脉浮弦，舌质淡，苔白腻，药既见效，仍从前议化裁之。
处方同前，去清茶。7剂。
四诊 6月7日
尚有轻微头痛，每隔15～30分钟发作一次，但痛势较前已显著减轻，食欲亦增，夜寐好转，汗泄亦见减少，痰咯颇多，脉弦细，舌苔薄白。风寒头痛，迭经医疗，病情已见好转，仍从前法增损之。
处方同前，去羌活、葛根、夜交藤、玉屏风丸，改细辛为1.8g，加青防风9g、薄荷叶4.5g、炒僵蚕9g、胆南星3g、清茶3g。7剂。
五诊 6月17日
每隔2～3小时仍有一次轻微头痛，每次持续约5～10分钟，能忍耐得住，大便带溏，每日2行，夜寐欠安，脉弦细，舌苔薄白。风寒之邪仍未彻底清彻，仍从前意出入。
处方同前，去白芷、蒿本，加粉葛根9g、白当归12g、路路通9g。7剂。
六诊 6月28日
头痛间隔5～6小时发作一次，仅隐隐作痛而已，自觉较前已大有好转，夜寐尚安，乱梦仍多，大便仍带溏薄，脉弦，舌淡，苔薄腻。风寒渐化，有久病入络之势，治从前议，参以活血化瘀之品。
处方同前，去荆芥、防风、葛根、蔓荆子、薄荷、胆南星，加杭白芍9g、怀生地9g、单桃仁9g、川牛膝9g、元红花4.5g。7剂。
【按】患者产后感受风寒，头痛剧烈，持续7月，久久不愈者何也？前医认为产后体虚，不宜解表，防伤正气，其实风寒不袪，头痛不得痊愈也。古人云：“有病则病当之。”何惧产后。况高巅头顶，唯风可到，欲袪其风，欲止其痛，唯有疏散风寒，参以止痛之法。初诊即投川芎茶调散加减，服之头痛有间歇，抽掣样作痛稍缓，凡经五诊，头痛逐渐缓解，风寒尽而久病入络，治法同前参以活血化瘀之品，头痛之患逐步痊愈。
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