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名称:
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颜正华医案1145300
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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性情急躁、肝风内动、风搐、乏力、舌淡苔白腻、脉弦滑、嗜酒、肝风、抽动症
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编号:
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1145300
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关联方剂:
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芍药甘草汤
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内容:
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王某 男，50岁，工厂干部。
1992年5月25日初诊。
平日嗜酒，性情急躁。一年前又发右下肢抽动，站、坐、卧抽动不已，而行走则止。西医怀疑为神经元损伤所致，经多方治疗乏效，遂专程从外地来京求治。刻诊右腿抽动，且发软乏力，但不痛，运动自如，眠差，舌淡苔白腻，脉弦滑。查其双下肢肌肉不萎缩，感觉灵敏，运动灵活，无阳性体征。既往体健，兄妹中有一个患上肢抽动症。证属肝风内动，心神失养。治以平肝息风，养心安神。药用生白芍15g，炙甘草6g，生地龙10g，制僵蚕10g，全蝎6g，生龙骨、生牡蛎各30g（打碎、先下），珍珠母30g（打碎，先下），炒枣仁15g（打碎），远志10g，茯苓30g，夜交藤30g。7剂，每日1剂水煎服。忌食辣油腻，戒酒戒烟，调畅情志。
二诊，上方服至第四剂抽动即止，停药一周后又发，但症状较轻。睡眠转佳，腿感有力，原方生白芍、生地龙各增至30g，再进20剂。三月后其来亲友来告，连进20余剂，诸症悉除。
按：风搐一病，按《儒门事亲．风形》所云，以手足抽动为主症，本案主症为右腿抽动，似当归此。《罗氏会约医镜．杂证》云“风搐证者……由火盛制金，金衰不能平木，木旺而自病，或平肝，或吐、下，因证治理。”本案患者平日性情急躁，乃肝阳偏亢之兆。因不影响生活与工作，故未引起注意，遂至调摄失度，肝血日耗、肝风内动，引发右腿抽动发软乏力等症。颜师治以平肝息风，兼以养心安神，方投芍药甘草汤加味，恰中病的。初诊方大量生白芍并合炙甘草、生地龙、制僵蚕、全蝎、生龙、牡、珍珠母等养血平肝息风，以炒枣仁、远志、茯苓、夜交藤等养心安神。二诊效不更方，再以原方进剂，并加大生白芍和地龙之用量，以增强养血平肝息风之力。如此进剂效专力宏，遂使肝风平息，心神得安，诸证霍然而解。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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性情急躁、肝风内动、风搐、乏力、舌淡苔白腻、脉弦滑、嗜酒、肝风、抽动症
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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