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名称:
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陆渊雷医案1129154
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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慢性鼻炎、鼻中息肉、鼻窍、鼻息肉、恶疮、鼻涕、鼻息、鼻窒、瘀滞、疔疮、痈毒、壅滞、涕出、外感、消毒
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编号:
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1129154
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关联方剂:
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内容:
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马先生（外治方）
初诊：初起伤风多涕，今涕已少，惟鼻不通利，不闻香臭。偶步行劳动，则乍有知觉，旋又塞。西医诊为茸鼻，今试外治。
枯矾6克 藜芦3克 辛夷4.5克（炒黑）
细辛6克 南瓜蒂4.5克 牙皂4.5克（炙，存性）
上共研细末，入梅片二分，再研匀，入磁罐勿泄气，时时作为鼻烟搐鼻，卧时尤宜多搐，有多涕出勿怪，不可内服。
案评：此病竟以外治而愈。（谢诵穆原文）
【按】茸鼻：大致相当于现在的慢性鼻炎、鼻部黏膜增生等病症。
枯矾：又名煅白矾。取拣净的白矾，置砂锅内加热溶化并煅至枯干，取出。酸涩，收敛；功能消痰，燥湿，解毒，杀虫，可去鼻中息肉。
此案患者因外感而致，现鼻涕已少，但鼻不通利，不闻香臭，陆氏述西医诊为茸鼻，茸鼻一词现已不用，据笔者考证大致相当于现在的慢性鼻炎、鼻部黏膜增生等病症。中医辨证为鼻窒之鼻窍瘀滞证，治当通窍除滞。此病内服药效相对缓慢，陆氏用外治之法。方中枯矾收敛去毒，祛瘀生新，可除鼻中息肉，乃是主药；藜芦有毒，涌吐力强，可去恶疮、鼻息，为主要辅药；辛夷、细辛二药，辛温宣肺，解表通鼻窍；南瓜蒂清热消肿，去痈毒、疔疮，此处陆氏用以消鼻中壅滞；猪牙皂角祛痰开窍，散结消肿。
以上诸药皆性味较为猛烈之药，有些还有毒性，临床常用于外治，陆氏将其用于作为鼻烟搐鼻，也是在前人经验上的升华。诸药合奏通窍消毒、散结消肿之功效。患者后外治而愈，本案体现了陆氏临床的机变，在不适宜内服治疗的情况下，多法多途径进行治疗。本方对临床上慢性鼻炎、鼻息肉、鼻部黏膜增生等病症的治疗皆具有参考意义。
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疾病:
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症状:
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慢性鼻炎、鼻中息肉、鼻窍、鼻息肉、恶疮、鼻涕、鼻息、鼻窒、瘀滞、疔疮、痈毒、壅滞、涕出、外感、消毒
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出处:
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陆渊雷医案
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