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名称:
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张羹梅医案1104248
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹泻、胃脘疼痛、嗳气、脾失健运、胃脘瘀血、体重增加、大便溏薄、食欲减退、腹部疼痛、面色红、苔薄腻、胃炎、恶心、脉弦
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编号:
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1104248
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关联方剂:
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内容:
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王某，男，38岁，门诊号６５／８７７６６。
初诊：１９６５年１２月１１日。
主诉：上腹部不规则疼痛十五年，伴腹泻。
病史：1949年开始上腹部疼痛，无一定规律，与饮食无关。食欲减退，恶心嗳气。至1953年出现腹泻，先后住院两次。胃镜检查发现胃黏膜皱襞平滑变薄，胃液分泌示游离酸缺乏，组胺注射后亦不升高。
诊断：慢性萎缩性胃炎(腹泻型)。
医案：胃脘疼痛，胃纳不馨，时有泛恶，频频嗳气，大便溏薄，形容委顿。脉弦，苔薄腻。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。治拟疏肝和胃以降逆，健脾益气以止泻。
潞党参9克 焦白术9克 姜半夏9克
广陈皮6克 砂蔻仁(各)１．８克(后下) 广木香４．５克
云茯苓9克 炙甘草3克 旋覆花6克(包)
代赭石18克(醋煅先煎) 炒赤芍9克 鸡血藤12克
三剂
二诊１９６５年12月14日。
胃脘疼痛得减，腹泻亦有好转，法仍守之。原方去旋覆花、代赭石，加煅瓦楞18克(先煎)，海贝粉9克(分两次吞)。四剂
疗效：以上加减方共服五十余剂，饮食恢复正常，每日食粮一斤余，腹泻亦止，精神明朗，面色红润，体重增加。血常规中血色素及红细胞亦有明显增高。但未复作胃液分析。
【按语】久痛必然入络，故加用鸡血藤、赤芍等活血药。《本经逢原》认为瓦楞子可“治积年胃脘瘀血疼痛”。
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疾病:
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症状:
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腹泻、胃脘疼痛、嗳气、脾失健运、胃脘瘀血、体重增加、大便溏薄、食欲减退、腹部疼痛、面色红、苔薄腻、胃炎、恶心、脉弦
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出处:
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张羹梅医案
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