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名称:
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医案1126318
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医家:
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朝代:
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标签:
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产后、热入血室、恶露、胸痞、口苦、中风、太息、寒热往来、舌质淡红、往来寒热、苔薄腻、脉弦数、头痛、不解、疟疾、压痛、寒热、高热、炎症、胀痛、伤寒
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编号:
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1126318
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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热入血室
刘×，女，28岁，住院号123271
病人系第一胎足月自娩，产前血压上升至150/100毫米汞柱，曾一度发痉。产后第七天，体温突然升高至39.6℃，检查心、肺无异常发现，腹部无压痛，两肾区无叩击痛，乳房无炎症现象，乳汁分泌正常，恶露无臭。血常规：白血球13，400，中性85％，当时曾先后给予青霉素、链霉素、四环素以及冬眠灵静脉滴注，安乃近小剂量穴位注射等，高热持续三天未退。第四天邀中医会诊，共同治疗。
中医诊治：第一胎产后一旬，恶露虽少未净，腹不胀痛，寒热往来，连日不解，头痛面浮，口苦作恶，胸痞时太息，舌质淡红，苔薄腻，脉弦数。
证属：肝阳素旺，复因产后血室空虚，邪乘虚入，居于肝胆之经，少阳之气不和，营卫失调，治以调枢机而和营卫，使邪热循经而散。拟小柴胡汤加减：醋炒柴胡2.4克炒黄芩4.5克人参片4片（各）全当归9克炒白芍4.5克姜半夏9克紫丹参9克粉甘草1.5克益母草9克黑荆芥2.4克生姜一片。
服上药一剂，得汗而热减，服2剂后热退，（体温37.4℃)。服3剂后热罢。最后以和养之剂调治，服8剂而收功。
（《上海中医药杂志》1965，10:14）
按：《伤寒论》云：“妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室其血必结，故使如疟疾发作有时，小柴胡汤主之。”又云：“血弱气尽，腠理开，邪气固入，与正气相搏，结于胁下，正邪交争……”，可见，小柴胡汤证的病机之一是“血弱气尽，腠理开，邪气固入”。虽然原文仅举出；“妇人中风；……经水适断”为热入血室，本例产后“血弱气颈以致“往来寒热，口苦作呕，胸痞太息”的机理与之是相同的，所以用小柴胡汤获得好的疗效。
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疾病:
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症状:
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产后、热入血室、恶露、胸痞、口苦、中风、太息、寒热往来、舌质淡红、往来寒热、苔薄腻、脉弦数、头痛、不解、疟疾、压痛、寒热、高热、炎症、胀痛、伤寒
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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