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名称:
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宋孝志医案1116698
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医家:
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宋孝志
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朝代:
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近现代
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标签:
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血痹、脉微、风痹、麻木、风寒湿痹、肌肉麻木、麻木不仁、气血不足、舌质淡、苔薄白、脉沉涩、外风、汗出、卫虚、虚劳、痹证
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编号:
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1116698
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关联方剂:
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祛风散、五物汤、黄芪桂枝五物汤
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内容:
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郭某，男，40岁。
初诊：1964年12月22日。
主诉及病史：右腕臂肌肉麻木、疼痛半年余，麻重于痛，活动自如，别无所苦。经西医检查未明确诊断。曾服过祛风散寒、凉血熄风之品而未效。细询病史，患者入寐时喜将臂袒露于外。初起稍木，继之麻木加重。
诊查：舌质淡，苔薄白，脉见沉涩。
辨证：此属血痹证。因荣卫虚弱、腠理不密，外受风邪，痹于肌表血络所致。脉沉涩为血行不畅之象。
治法：调和营卫，益气活血，以黄芪桂枝五物汤加味。
处方：生黄芪15g桂枝木10g生姜15g大枣8枚赤芍10g当归尾10g陈皮5g
二诊：12月25日。服上方药三剂后麻木减轻，疼痛尚存。上方加红花3g，以增活血之功，3剂。
三诊：12月28日。病情明显好转，再予上方药6剂。药后病即痊愈，追访数月未再复发。
按语：血痹一证属中医痹证范畴，以肌表麻木不仁甚则疼痛为主症。与风寒湿痹证治不尽相同。仲景《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》云：“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之”；“外证身体不仁，如风痹状……”以身体不仁为主症，但又不同于风痹。仲景记载以脉微涩、关上小紧为主脉。脉微为气血不足，涩为血行不畅，关上小紧为微风外来之候。故治当调和营卫、温通气血，兼祛外风。本案以黄芪桂枝五物汤为主调和营卫，加归尾、红花等以活血通络，故使血痹证较快痊愈。
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疾病:
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症状:
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血痹、脉微、风痹、麻木、风寒湿痹、肌肉麻木、麻木不仁、气血不足、舌质淡、苔薄白、脉沉涩、外风、汗出、卫虚、虚劳、痹证
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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