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名称:
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王静安医案1146057
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医家:
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王静安
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朝代:
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近现代
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标签:
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阴囊肿胀、疝气、中气下陷、脉细微数、感冒咳嗽、苔薄白、舌质淡、肿胀、中气、胀痛、小儿、囊肿、腹疼
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编号:
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1146057
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关联方剂:
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疏肝散、行气散、消气散
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内容:
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杨某，男，5岁。
初诊：1991年4月29日。
主诉及病史：左侧少腹疼痛3年，左侧阴囊肿胀一年。常因感冒咳嗽、活动过多而胀痛加剧。1988年曾做手术治疗，半年后又复发。医令再行手术，患者及家长均畏之而转来求治。
诊查：左侧阴囊肿大如鸡蛋，仰卧推之可入于腹，站立走动则复出。舌质淡苔薄白，脉细微数。
辨证：疝气。
治法：温阳益气，疏肝散结。
处方：温经消液汤加味。泡参30g小茴香10g金铃炭10g吴茱萸3g六台乌6g香附15g（炒）广木香6g青皮9g柴胡9g炙升麻10g泽兰30g白蔻6g炒二芽各30g 3剂
外用泡洗方：散寒消气散。小茴香30g吴茱萸15g陈艾30g石菖蒲30g陈皮15g熬水泡洗阴囊及小腹，每日两次，亦可将药渣用布包后蘸浓药汁熨小腹及阴囊。
二诊：1991年5月16日。上方药服6剂，外用方3剂泡洗后，阴囊肿胀明显减轻，仅过动后偶有发作，前方去泽兰，再服5剂，外用方5剂。
三诊：1991年7月27日。因身发疹来诊述，前药服后肿胀痊愈至今未复发。予疏风解毒清热之剂而去。
按语：小儿为稚阳之体，脾常不足，中气下陷，加以寒气凝滞、气血下坠，小肠钻入囊中而成疝气。方中小茴香、吴茱萸温肝肾去寒邪，是治疝主药；合铃炭、台乌行气散寒止痛；泡参合升麻、柴胡升阳举陷益中气；泽兰合香附、广木香、青皮疏肝理气散结。全方重在从肝论治，因足厥阴肝经沿腹部由两侧进入阴中，过阴部上达少腹，与肝相表里的足少阳胆经亦出少腹两侧，经过外阴毛际。故从肝论治可取速效，佐以升阳益气效果更佳。
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疾病:
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症状:
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阴囊肿胀、疝气、中气下陷、脉细微数、感冒咳嗽、苔薄白、舌质淡、肿胀、中气、胀痛、小儿、囊肿、腹疼
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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