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名称:
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陈良夫医案1107667
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医家:
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陈良夫
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朝代:
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近现代
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标签:
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自汗、不寐、口干、咳痰、纳呆、滑数、气逆、腹胀、夜热、痰中带血、肝郁不舒、久虚不复、脉细滑数、脉象细数、腹痛、盗汗、内伤、搐搦、汗多、失血、中气、咽痒、眩晕、虚损、小产、气郁、苔糙、纳少、神疲、身热、舌碎、舌绛、舌黄、润肺、痰粘
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编号:
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1107667
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关联方剂:
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内容:
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周女。古人谓损怯之因，积渐而成，久虚不复则成损，久损不复则成怯。土为万物之母，五行互为生克，土虚而不能生金，则木无所制而侮其不胜，土反受克。始起腹胀咳痰，经久不止，土弱而金亦虚矣。近日便薄如气利，临圊必先腹痛，气耕有形，其为肝气亢逆，中土受克显然也。惟土木之病，法在温养。今形瘦口干，自汗夜热，肝阴与胃液交亏，刚燥之剂又在禁例。脉象细数兼弦，苔花如糜，不寐纳少，或见盗汗，已耗之气阴，难以遽复；尚存之气阴，日有折损，将何恃而无恐耶！况人之气阴，依胃为养，胃既不纳，脾运又钝，肝木从而乘侮，惟恐滋之无功，攻之不可矣，措方非易。姑拟培土生金，仍参抑肝之品，以冀木平纳增，庶可迁延时日，候正。
焦冬术 炒白芍 辰茯神 川贝母 泽泻 霍石斛 女贞子 砂壳 生石决 枣仁 玉蝴蝶 砂壳
徐男。《内经》云，气出于中焦，又云肺为气之主，肾为气之根。气有余便是火，火盛则津液炼而为痰沫，此自然之理也。据述前曾失血，咳呛痰粘，经半载余而更增气逆如喘，小劳即剧，头汗多而彻夜不寐，纳呆便薄，形疲神乏，脉来弦细滑数，舌绛苔光，此阴血先亏，中气又损，久之而肺肾并伤，肺气失降，肾气失纳，气与火遂有升无制，灼金为咳，烁液为痰，于是阴不济阳，阳复逼阴而为汗，虚损之基不浅矣，恐难为力。惟昔人谓胃为后天根本，人之气阴，皆依胃为养，《内经》有四时百病，胃气为本之说。姑从后天培养，希冀逆挽，录候正之。
北沙参 冬白术 金石斛 炒橘白 麦冬 生石决 制冬青 焦白术 茯苓 碧桃 灯芯
俞女。初诊：据述小产之后，自觉郁闷，骤然咳呛，迄已匝月，咳?仍剧而痰中带血，兼有哕恶，至夜火升体灼，自汗淋漓，得食腹胀，或嗳或矢，脉来弦细数，舌苔糙黄。种种见症，肝气郁而化火，灼金为咳，逼液为汗，伤及阴血，且阴不济阳，则阳从上越，夜分体灼，即由是而来。肝喜条达而恶郁遏，肝郁不舒，则火自内燔，肺金受其灼克，阴血不免愈伤，若迁延日久，便有积虚成损之虑。眼前治法，滋腻恐其碍膈，清降势必无功，拙拟薄味润养，参以熄肝舒郁，以保柔金而平刚木，能得渐生效力，庶为佳境。录方正之：
霍石斛 炒白芍 石决明 地骨皮 广郁金 炙竹茹 女贞子 炙鳖甲 炙桑皮 川贝母 黛蛤壳 根生地
二诊：气有余便是火，心者火之主，肝为火之母。咳呛声干，咽痒且梗，咯痰间有血缕，入夜身热，自汗多而寐不安枕，脉细滑数，左手较弦。证由阴血内伤，心阳偏亢，木气又复化火，金受克而液受逼，所谓阴不济阳者是也。考肺胃之阴，谓之津液；心肝之阴，谓之营血。若自汗不止，夜热咳久，浮阳既有升而无制，血液更有剥而无复，殊非佳境。拙拟清肺熄肝，化痰降火，从标本两顾之，应手则吉。
地骨皮 黛蛤壳 石决明 白芍 白薇 根生地 女贞子霍石斛 炙鳖甲 玄参心 炙桑皮 灯芯
另糯稻根煎汤代水。
虞男。人之阴阳，本互为其根，水火者，阴阳之征兆也。阴之与阳，宜相济而不宜相胜，若有偏胜，变端即由是而生矣。前从水不济火议治，投以润肺化痰，熄肝清火之剂，咳痰依然不豁，气逆如喘，神疲寐少，形瘦口干，语言謇涩，纳呆便薄，脉来弦细滑数，舌碎苔剥。就症论证，气阴已形两乏，心肝之阳升浮无制，津液烁为痰沫，柔金之肃降无权，中土之生化又困，昔人所谓上损及中，过于脾则不治，下损及中，过于胃则不治，即此候也。况气阴既乏，风阳势必暗动，今偶或运动，手指即有搐搦，眩晕随之，其虚风之掉眩可知。总之阴欲其平，而阳欲其秘，阴不济阳，火无所畏，或金受火灼而为咳呛，或土不制水而为溏薄，甚至精神日耗，形气渐消。加以谷纳式?微，化源告竭，已耗之气阴难以速复，余剩之精液日见消磨。勉再以培土生金、壮水制火主治，希冀转危为安，未识能效否。录方候正：
吉林参须 辰茯神 煅牡蛎 霍石斛 焦白芍 潼蒺藜 制女贞 生石决明 煅蛤壳 生地炭 嫩钩藤 辰灯芯
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疾病:
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症状:
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自汗、不寐、口干、咳痰、纳呆、滑数、气逆、腹胀、夜热、痰中带血、肝郁不舒、久虚不复、脉细滑数、脉象细数、腹痛、盗汗、内伤、搐搦、汗多、失血、中气、咽痒、眩晕、虚损、小产、气郁、苔糙、纳少、神疲、身热、舌碎、舌绛、舌黄、润肺、痰粘
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出处:
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《陈良夫专辑》
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