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名称:
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徐麟医案1125389
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医家:
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徐麟
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朝代:
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近现代
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标签:
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便闭、脉洪大而数、大热烦渴、小便赤、舌根、烦渴、鼻干、热中、中气、舌红、舌尖、食多、嗜酒、目赤
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编号:
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1125389
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关联方剂:
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当归承气汤、白虎汤、黄石膏、凉膈散、竹叶石膏汤、清燥救肺汤
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内容:
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剡北孙孙慎言性嗜酒，平素饮食多不以谷为主，或值腹饿便引壶觞以自酌，其悍烈之气灼烁肺津，而肺经之蕴热非一朝夕矣。月前往杭省，归时当八月，令为燥金，趋跄奔走之下，曝之以秋阳，感之以燥气。尔时不即复发者，赖以年富力强，中气不馁，暴之以酒，邪正击搏而邪潜伏于募原之下，进退维谷而已。募原者，内近胃府，外近肌肉，即三焦之门户，而阳明之半表里也。而燥之为病，非暑、非火，实气为之崇也。气即阳之侪也，酒乃味甘性温，温者阳之偶也，实属阳根也。二阳胶结于肺胃，声气相应，并与正气作难首，邪气日盛，正气日衰，自里而达表，所以肤热燔灼烦渴，小便赤大便闭，燥之为害，始必刑金，须用清燥救肺汤。余无善策，余因别地请诊，匆匆告退。不意病者新涉医津，服余方寒凉，另商别医，延至五日，病益笃。其胞侄襄臣作札遣舆，坚邀诊视，余因友谊随往诊，六脉洪大而数，目赤鼻干，舌红而中焦黑，便闭而形神躁乱。病者大声疾呼而言曰：“悔不早服前方，病变斯极，望恕我过。”襄臣促余速出方药，以救危急。余初用竹叶石膏汤，重加冬桑叶，药一下咽，膈间热气似觉随药气俱下，少顷睡去。觉来。仍旧大热烦渴，再饮二煎，时近三更，余犹不能就枕。困顿极矣。嘱原方再服一剂，天明酌用凉膈散，不下，佐白虎汤以分其热势。更阑用大解二次，诸证稍退，病者睡亦多久，醒来依旧如昨，手不可近，热如炮烙，舌苔反变干黑，幸舌底犹见红色。改用当归承气汤，佐以白虎汤一大杯，令作茶饮，譬之兵家破敌，诱之以薄兵，继之精锐，此等服法，连用三日，约用硝黄石膏二斤余，解出毒水黑粪以数斗计，至第三日再解积粪。其脉始静，身不复热，现出舌尖淡红，舌根之黑已变灰色。不但戚族皆大欢喜，即余亦安枕也。次朝临行时，书一竹叶石膏汤清余热，加栀子、桑叶清金保肺，方中半夏另用醋炒透，取其醋之有形，以祛暑之无形。俾暑阳之燥气不致留连热中而为患也。
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疾病:
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症状:
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便闭、脉洪大而数、大热烦渴、小便赤、舌根、烦渴、鼻干、热中、中气、舌红、舌尖、食多、嗜酒、目赤
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出处:
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《医案梦记附案》
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