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名称:
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王登旗医案1192665
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医家:
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王登旗
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、血小板减少性紫癜、肌衄、气虚不能摄血、足太阴经、神志清楚、脾虚、久病
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编号:
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1192665
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关联方剂:
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内容:
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肌衄（血小板减少性紫癜）
安××，女，12岁，学生。1972年10月28日初诊。
主诉四肢皮下出血3月余。
病史患者于3个多月前发现上、下肢皮下出血，呈片状分布，以下肢尤甚，出血面积大者如鸡卵，小者如黄豆样，均为青紫色。3个月以来，旧的出血点未完全消失，新的出血点又出现，出血面积逐渐增大。全身检查未发现其他异常。曾在某医院诊断为血小板减少性紫癜，予以中、西药物治疗，均未能控制症状。出院后皮下出血逐渐加重，无疼痛及其他自觉症状，饮食二便均正常。
检查神志清楚，全身皮肤无黄染，四肢皮肤有多处散在出血斑点，化验检查：血小板计数91.1×109/L（9.11万），血红蛋白：105g/L（10.5g/dl），白细胞：5.2×109/L（5200/mm3），中性：0.72（72％），淋巴：0.24（24％），嗜酸：0.04（4％）。
诊断肌衄（血小板减少性紫癜），气血亏损型。
治疗补益气血，摄血止血。
取穴：血海、足三里、曲池、大椎。
操作：上述穴位左右交替取之，用缓慢捻进法进针，入针得气后，留针15分钟。大椎穴用强刺激手法不留针。
经针刺1次后，第二天皮下出血点颜色变淡，没有发现新的出血点。继续上述针法治疗，第三天诊，皮下出血点已略见减少，控制了新的出血点。针刺5天后，皮下出血点大部分消失，继续治疗到11天后，皮下出血点则完全消失。化验结果，血小板计数为120×109/L（120×103/mm3），余均正常。此后仍取上穴隔日针刺治疗，以巩固疗效，经过2周观察症状未再复发。
按语该病属祖国医学“肌衄”范围。主要表现为皮下点状或片状出血。病因多系由久病不愈，气虚不能摄血，脾虚不能统血而致发玻治以补益气血，摄血止血为法。取督脉、手足阳明、足太阴经为主。
大椎是手足三阳经之会穴，主一身之阳气，针之可振奋阳气，统督气血。血海是足太阴脾经俞穴，根据“脾统血，主气血生化之源”之理，针之有调气血、统摄血液的作用。足三里、曲池是手阳明大肠经合穴，“阳明多气多血”，针之可起到调理肠胃，通调气血，使血行于经，促进出血之吸收作用。总之，经针刺上穴后可使脾气健旺，裹护血液，维持血液的正常运行，使血液不致散溢，逐渐吸收而获愈。
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疾病:
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症状:
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出血、血小板减少性紫癜、肌衄、气虚不能摄血、足太阴经、神志清楚、脾虚、久病
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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