|
名称:
|
恽铁樵医案1064388
|
|
医家:
|
恽铁樵
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
手冷、有汗、后重、肺卫不固、腑气不通、寒湿阻滞、气滞湿阻、多痰、老年、无热、下痢、脉细
|
|
编号:
|
1064388
|
|
关联方剂:
|
枳术丸
|
|
内容:
|
汪老八月二十日
下痢日五七次，秋气已深，年事复高，虽不重亦有险，手冷，舌无热象。咳，有汗，是亦肺传肠者。
油当归9克，小朴0.9克，青陈皮各3克，木香4.5克，白头翁9克，莱菔子4.5克，杏仁9克，制香附9克。
二诊 八月二十二日
痢已瘥未净除，仍后重，舌色脉象较为正路，大份可以无妨。
青陈皮各3克，莱菔子9克(炒)，白头翁9克，木香3克，油当归9克，杏仁9克，扁豆花9克，制香附9克，瓜蒌皮4.5克，小朴0.9克。
三诊 八月二十四日
痢已除，精气未复，脉气不宽，然甚正路。谨慎调护，可复健康。
茯苓15克，腹皮9克，橘红4.5克，菟丝子9克，归身9克，杏仁9克，绵仲9克，苡仁15克，泽泻1.8克。
四诊 八月二十七日
痢除，虚甚，咳，多痰。当补不能遽补。
归身9克，杏仁9克，炙草1.8克，菟丝子9克，象贝9克，橘红4.5克，绵仲9克，枸杞9克，枳术丸4.5克。
【按】老年体弱者病痢，最易损伤心肾阳气，而危及生命，故云“虽不重亦有险”。伴见咳而手冷，为寒湿阻滞肠中，又肺与大肠相表里，腑气不通，肺气不降，有汗为肺卫不固。病变以肠腑为中心，故仍以调气行血导滞为主。腑气通畅，则肺气自降，咳自止。厚朴、青皮、陈皮、木香、香附理气化湿除满，杏仁、莱菔子降气止咳化痰，当归理血，以小量白头翁解毒止粒
二诊效不更方，治则不变。后重为气滞湿阻较甚，加扁豆花和胃化湿、瓜蒌皮理气化痰。
三、四诊年老体弱，痢后伤正，而见脉细。然亦属脉证相符。后期调理，可在加健脾理气化湿基础上，加入补肾之品，如杜仲、菟丝之类，泽泻、云苓健脾利湿。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
手冷、有汗、后重、肺卫不固、腑气不通、寒湿阻滞、气滞湿阻、多痰、老年、无热、下痢、脉细
|
|
出处:
|
恽铁樵医案
|
收藏
倒序浏览