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名称:
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医案1145107
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医家:
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朝代:
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标签:
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肿痛、压痛、睾丸炎、淋巴结肿大、睾丸肿痛、睾丸肿胀、水肿、内消、发热、囊肿、子痈、痈肿、壅滞、肿胀
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编号:
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1145107
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关联方剂:
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化毒散软膏、茴香橘核丸、铁箍散、犀黄丸、软坚散
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内容:
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王×欣，男，15岁，门诊号：461307,初诊日期1972年9月23日。
主诉：左侧睾丸肿痛已一周。
现病史：一周前右侧睾丸肿胀疼痛，开始伴有发热，曾诊为“化脓性睾丸炎”，经西药治疗，体温已降，但局部肿痛仍在，行动困难，来我院门诊。
检查：痛苦外貌，行动困难，右侧阴囊肿大，表面皮肤水肿、光亮，触痛明显，左侧睾丸大小正常，无压痛。右侧睾丸明显肿大约8×8厘米，右侧腹股沟淋巴结肿大有压痛。化验检查：白细胞计数38，000/立方毫米，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％。
西医诊断：右侧急性化脓性睾丸炎。
中医辨证：毒热壅滞，气隔血聚而致子痈
立法：清热解毒，活血消肿。
方药：金银花30克赤芍15克，公英30克牛膝10克尾连6克黄柏10克
犀黄丸每日3次，每次3克。
9月26日，上方服三剂后症状未减，白细胞计数23,600/立方毫米，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％，内服药同前，外用铁箍散膏与化毒散软膏混合敷阴囊部。9月29日，局部肿痛已减，白细胞计数13,800/立方毫米，中性粒细胞79％，淋巴细胞21％。上方加活血透托之剂。
金银花30克公英30克赤芍10克牛膝10克尾连10克黄柏10克酒军10克炒皂刺10克
继服犀黄丸，服法同前。
10月4日，局部肿痛已见消，行动自如，阴囊表面皮肤已有皱纹，右侧睾丸约6×6厘米。上方加红花、归尾以加强活血通络，其他均同前。10月9日，停用犀黄丸及外用药膏，内服方同前外用马齿苋、败酱草水煎洗。12月12日，局部肿胀逐渐缩小，右侧睾丸5×3厘米，疼痛已减，但质地较硬。白细胞计数11,000/立方毫米，中性粒细胞56％，淋巴细胞41％，单核细胞3％。拟以清热解毒、破瘀软坚为法。
公英30克马尾连10克黄柏10克三棱10克莪术10克红花、10克白术10克牛膝10克当归10克生甘草10克
10月23日，局部肿痛已消，右侧睾丸约2×3厘米，较正常侧稍大，压痛已消失，重压时有不适感，白细胞化验已恢复正常，服用散结灵、茴香橘核丸以收功。随访半年未见复发及其他不适。
【北京中医学院《赵炳南临床经验集》<医案选>】
按：患者年轻，体质较好，治疗及时，故毒热虽重，病势虽猛，经重用清热解毒和加用棱术活血化瘀、软坚散结，黄柏、白术健脾利湿，从而使睾丸肿未溃而内消。医家治痈肿“以消为贵”实为临床之宝贵经验。
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疾病:
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症状:
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肿痛、压痛、睾丸炎、淋巴结肿大、睾丸肿痛、睾丸肿胀、水肿、内消、发热、囊肿、子痈、痈肿、壅滞、肿胀
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出处:
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《中国男科医案》
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