|
名称:
|
曹南笙医案1120660
|
|
医家:
|
曹南笙
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
温邪、舌边、喘促、耳聋、神清、下利、呓语、痰气交阻、内闭外脱、右脉小、左脉涩、喘急、瘛疭、黄昏、脉濡、面垢、热痰、伤寒、烦躁、痰粘、斑疹、溲数、苔白、痰闭、痰嗽、舌干、湿热、亡阴、温毒、温燥、消毒
|
|
编号:
|
1120660
|
|
关联方剂:
|
牛黄丸、至宝丹、竹叶汤、牛黄清心丸、桃花汤
|
|
内容:
|
某右。脉左数右缓弱，阳根未固，阴液渐涸，舌赤，微渴，喘促自利，溲数，晡刻自热，神烦呓语。夫温邪久伏少阴，古人立法全以育阴祛热。但今见症，阴分固有伏邪，真阳亦不肯收纳，议仿刘河间浊药轻投、不为上焦热阻，下焦根蒂自立，冀其烦躁热蒸渐缓。
熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子 用饮子煎法
某右。暴寒骤加，伏热更炽，邪郁则气血壅遏，痧疹不肯外达，痰气交阻，神迷喘促，渐入心包络中，有内闭之忧，热注下迫自利，粘腻不爽，法当开其结闭，消毒解其膻中之壅，必得神清方保无变。
连翘心 飞滑石 石菖蒲 金银花 射干 通草 牛黄丸
某左。温邪逆传膻中，热痰闭阻空窍，所进寒凉消导，徒攻肠胃，毫无一效。痰乃热薰津液所化，膻中乃空灵之所，是用药之最难，至宝丹芳香通其神明之窍，以驱热痰之结极是。但稚年受温最易阴亏津耗，必兼滋清以理久伏温邪为正。
犀角 鲜生地 玄参 连翘心 丹皮 石菖蒲 至宝丹化服 某左。舌边赤，昏谵早轻夜重，斑疹隐约，是温毒已入血络，夫心主血，邪干膻中，渐至结闭，为昏痉之危，苦味沉寒，竟入中焦，消导辛温，徒劫胃汁，皆温邪大禁。议清疏血分轻剂以透斑，更参芳香逐秽以开内窍，近代喻嘉言戒律宜遵也。
犀角 元参 连翘 银花 石菖蒲
先煎至六分后，和入雪白金汁一杯。临服研入牛黄丸一丸。
某右。初诊：病几一月，犹然耳聋，神识不慧，嗽甚痰粘，呼吸喉间有音，此非伤寒暴感，皆夏秋间暑湿热气内郁，新凉引动内伏之邪，当以轻剂清解上焦。医者不晓伏邪为病，但以发散消食寒凉清火为事，致胃汁消亡，真阴尽烁。舌边赤，齿板燥裂血，邪留营中有内闭瘛疭厥逆之变，况右脉小数，左脉涩弱，热固在里，当此阴伤日久，下之再犯亡阴之戒。从来头面都是清窍，既为邪蒙，精华气血不肯流行，诸窍失司聪明矣，此轻清清解断断然也。先清上焦气血之壅，不投重剂苦寒，正仿古人肥人之病虑虚其阳耳。
连翘心 玄参 犀角 郁金 橘红 黑栀皮 川贝 鲜菖蒲根 加竹沥
复诊：昨进清上焦法，诸症虽然略减，而神识犹未清爽，总由病久阴液内耗，阳津外伤，聪明智慧之气俱被浊气蒙蔽，所以子后午前稍清，他时皆不清明，以阳盛时人身应应也。拟进局方至宝丹，藉其芳香足以护阳逐邪，庶无内闭外脱之虞。
至宝丹，每服三分，灯心，嫩竹叶汤送。
三诊：脉右缓大左弱，面垢色已减，痰嗽不爽，良由胃中津液为辛散温燥所伤，心营肺卫悉受热焰蒸迫，致神呆喘急耳聋，清阳阻痹，九窍不利。首方宣解气血，继方芳香通窍，无形令其转旋，三焦自有专司，今已获效，当与清养胃阴肺气。体素丰盛，阳弱不耐沉寒，然深秋冬交天气，降则上焦先受，试观霜露下垂，草木皆改容色，人在气交，法乎天地，兼参体质施治。
枇杷叶 川贝炒黄 橘红 郁金 茯苓 苡仁
某左。初诊：脉左数右软，舌干苔白，小溲淋沥，吸气喘促烦汗，肾阴不承，心神热灼蒙闭，议以三才汤滋水制热。三才加茯神、黄柏、金箔。
晚进牛黄清心丸一服。
二诊：昨黄昏复诊脉，左手数疾较早上显减，惟尺中垂而仍动。呓语不已，若有妄见，固思肾热乘心，膻中微闭，神明为蒙，自属昏乱，随进牛黄丸一服，俾迷漫无质之热暂可泄降，服后颇安，辰刻诊脉濡小，形质大衰，舌边色淡，下利稀水，夫救阴是要旨。读仲景少阴下利篇，上下交征，关闸欲撒，必以堵塞阳明为治。以阳明司阖，有开无阖，下焦之阴仍从走泄矣，议用桃花汤。
人参 赤石脂 炮姜炭 白粳米
三诊：脉左沉数右小数，暮热微汗时烦，辰刻神清，虚邪仍留阴分，议用清补。
人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑稆豆皮 糯稻 根须
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
温邪、舌边、喘促、耳聋、神清、下利、呓语、痰气交阻、内闭外脱、右脉小、左脉涩、喘急、瘛疭、黄昏、脉濡、面垢、热痰、伤寒、烦躁、痰粘、斑疹、溲数、苔白、痰闭、痰嗽、舌干、湿热、亡阴、温毒、温燥、消毒
|
|
出处:
|
《吴门曹氏三代医验集》
|
收藏
倒序浏览