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名称:
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张鹏举医案1138757
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医家:
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张鹏举
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朝代:
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近现代
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标签:
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脾胃不和、苔白、寒湿中阻、倦怠乏力、口渴欲饮、得热痛减、气血瘀滞、气滞血瘀、舌质红绛、面色萎黄、脉弦涩、脉细缓、舌红、胀痛、矢气、脉弦、胃痛、胃炎、寒湿
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编号:
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1138757
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关联方剂:
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香砂六君子汤
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内容:
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王某，男，45岁。
初诊：1976年7月20日。
主诉及病史：病始半年，胃脘不适，昼胀夜痛，手按稍缓，得热痛减，噫嗳不爽，口渴欲饮，食谷渐减，形体渐衰，倦怠乏力，睡眠不实。钡餐透视诊为“萎缩性胃炎”。
诊查：观患者面色萎黄，舌质红绛，苔白略黄，诊脉弦涩。
辨证：证属脾胃不和寒湿中阻，气滞血瘀。
治法：先宜健脾和胃，扶正逐寒，方用香砂六君子汤加味。
处方：党参12g白术10g茯苓10g半夏10g陈皮8g砂仁6g槟榔12g焦楂10g麦芽10g干姜10g石斛10g炙草3g莱菔子12g广木香5g上方加减先后服药1个月，胀痛均减，纳食增加，唯脘中不适，噫嗳间有，矢气较多。脉弦减。改用温胃降浊，辛香导滞之法。
处方：党参15g半夏12g良姜15g茯苓30g枳壳10g柿蒂5g麦冬10g白蔻5g丁香5g生赭石15g服药15剂后，脘不作胀，胃痛消失，精神好转，食欲二便正常，睡眠正常。舌红苔白，脉细缓。改用健中和胃，两调气血之法，以资巩固。
处方：党参45g白术30g茯苓30g半夏30g陈皮24g干姜30g附子24g桂枝45g白芍30g泽泻30g川朴30g槟榔45g沉香20g枳壳24g砂仁30g乌药30g莱菔子45g炙甘草10g共为细末，制蜜丸，每丸12g，早晚各服1丸。
按语：本例患者因寒湿滞留于中焦，气血瘀滞形成胃失和降。故先用扶正逐寒之法去除脾胃不和之因，后用辛香导滞、温胃降浊之法两调脾胃，脾胃和则清有所化而升，浊有所纳而降。
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疾病:
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症状:
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脾胃不和、苔白、寒湿中阻、倦怠乏力、口渴欲饮、得热痛减、气血瘀滞、气滞血瘀、舌质红绛、面色萎黄、脉弦涩、脉细缓、舌红、胀痛、矢气、脉弦、胃痛、胃炎、寒湿
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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