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名称:
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王孟英医案1133937
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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壮热、阴津不足、阳虚、误治、无汗、神昏、气喘、肺热、烦躁、喘满、出疹
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编号:
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1133937
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关联方剂:
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白虎汤、紫雪、竹叶石膏汤
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内容:
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刘某之子，瘄点不绽，若是严冬季节，寒邪外束，点隐腠理之间，而表实不能外达者，则陆某所进柽柳等药，解肌透疹，亦是常用之法。然临证之要，必须根据季节及患者体质、症候等具体情况而论治，不可执用套方。盖童稚为纯阳之体，阴液未充，凡经表散仍不能汗出疹透者，若非阳虚气弱无力却邪外达，便是毒盛阴亏，或有兼挟之症。非关肌闭表实之故。况瘄疹属於阳腑经邪，久伏不透，必然内陷。邪聚於阳明者，则壮热面赤，无汗不便而喘满烦躁。唯此案“静卧”，似与阳邪腑热之证不符，其余皆是。殊不知此为麻毒入里，将欲内窜心营，有“过腑入脏”之机，盖静卧亦昏沉之渐也。故孟英用犀、羚白虎汤，取犀、羚解毒，息风清热，咸寒入阴，先安未受邪之地；而以白虎辛凉重剂，两清肺胃之热，咸寒辛凉合用，作营气两燔治法。服后果有转机，是药已应病矣。讵料中途又进温补，夫以阴津不足，体之已经壮热灼液成痰，又遭辛温劫耗， 以致气喘痰升，二便复闭。足征此乃胃津匮乏，无以上供，肺热叶张，气失肃降，而邪热再炽所致。故孟英仍用白虎汤清气分之热，更加西洋参、竹叶（竹叶石膏汤义），甘凉益气生津，是时刻以顾护胃津为急。药证恰符，四剂而愈。
房氏之子一案，亦因“套药”误治，邪热未离气分，已入心营，王氏用药，亦同前例。但因“溲碧”，故加木通，神昏肢瘈，而用紫雪。是两案同中之异处。至药量之君臣轻重，则在当时临证权衡忖度之。
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疾病:
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症状:
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壮热、阴津不足、阳虚、误治、无汗、神昏、气喘、肺热、烦躁、喘满、出疹
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出处:
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《回春录新诠》
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