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名称:
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程门雪医案1105485
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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虚汗、头眩、面目浮肿、汗出、畏寒、失眠多梦、气血虚弱、神疲乏力、自汗盗汗、夜寐不安、心慌、苔薄、胸闷、短气、虚肿、气短、脉散、脉濡、中气、浮肿、烦躁、多汗、神疲
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编号:
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1105485
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关联方剂:
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桂枝加龙骨牡蛎汤、大枣汤、五物汤、生脉散、黄芪桂枝五物汤
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内容:
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王×× 女 51岁
初诊1958年4月21日。
面目浮肿，胸闷短气，自汗盗汗，畏寒，失眠多梦，头眩眼花。苔薄，脉濡。拟桂枝龙牡加味。
炙黄芪三钱 桂枝五分 炒白芍三钱
炙甘草一钱 煅龙骨三钱(先煎) 煅牡蛎四钱(先煎)
辰茯神三钱 炒枣仁三钱 北秫米三钱(包煎)
制半夏一钱半 薄橘红一钱半 糯稻根须五钱
浮小麦四钱
二诊
面浮肢胀，虚汗出，心慌不安，头眩眼花。仍拟益气固表，养心安神。
炙黄芪三钱 五味子三分 辰茯神三钱
炒枣仁三钱 柏子仁三钱 煅牡蛎五钱(先煎)
酒炒大白芍二钱 淮小麦五钱 竹沥半夏一钱半
糯稻根须一两 炒香谷芽四钱 红枣四枚
三诊
面浮已消，虚汗亦减，夜寐不安。再从原方加减之。
炙黄芪三钱 白归身三钱 大白芍二钱
米炒麦冬二钱 五味子三分 辰茯神三钱
炒枣仁三钱 柏子仁三钱 煅牡蛎四钱(先煎)
竹沥半夏一钱半 北秫米三钱(包煎)
淮小麦五钱糯 稻根须一两 红枣四枚
四诊
虚汗渐止，寐亦渐安，神疲乏力。原方加减。
炙黄芪四钱 白归身二钱 大白芍二钱
炒潞党参二钱 泡麦冬三钱 五味子三分
辰茯神三钱 炒枣仁三钱 煅牡蛎五钱(先煎)
竹沥半夏一钱半 北秫米一钱半(包煎)
【按】本例面目浮肿，头眩眼花，而见濡脉，程老辨其为气血虚弱，故用桂枝加龙骨牡蛎汤、黄芪桂枝五物汤为主，调和营卫，固表止汗，不杂一味疏风利水之药。方中黄芪为主药，配合桂枝、白芍以调营固卫；党参、甘草、红枣以建中气；归身、白芍以补血；小麦、糯稻根、龙骨、牡蛎、五味等以敛虚汗。这里包括用甘麦大枣汤以养心(因汗为心液，汗泄伤心)；用生脉散以补气生津(因多汗伤气耗津)。同时又参用一些安神、和胃之法，照顾很全面。
本例面目虚肿，气短神疲，汗出畏寒而无烘热烦躁之象，用黄芪最为贴切，贯彻于治疗的始终，作为主药，使浮肿、虚汗两证均获治愈。
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疾病:
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症状:
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虚汗、头眩、面目浮肿、汗出、畏寒、失眠多梦、气血虚弱、神疲乏力、自汗盗汗、夜寐不安、心慌、苔薄、胸闷、短气、虚肿、气短、脉散、脉濡、中气、浮肿、烦躁、多汗、神疲
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出处:
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程门雪医案
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