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名称:
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韩芳林医案1141790
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医家:
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韩芳林
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄白、流产、阴道流血、妊娠下血、脉细滑、舌红、面色萎黄、口干喜饮、精神倦怠、头晕耳鸣、形体消瘦、血虚内热、冲任不固、腰酸腿软、腹坠痛、舌淡红、脉滑细、腹痛、口干、劳累、滑胎、漏下、便结、气虚、月经、溲黄、头晕、血块、血热、腰酸、纳呆
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编号:
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1141790
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关联方剂:
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当归散、胶艾汤
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内容:
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牛某，女，31岁，农民。
初诊：1975年9月30日。
主诉及病史：停经3日，末次月经7月1日。停经40余日出现纳呆择食，脘胀恶呕，诊为早妊。两天前因劳累致阴道流血不止。无血块，少腹坠痛，阵发性加重，腰酸腿软，头晕耳鸣，口干喜饮，溲黄便结。患者19岁结婚，婚后曾流产四次，均发于孕4月内。
诊查：面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠，舌红，苔薄白欠润，脉滑细数。
辨证：妊娠下血。肾脾不足，血虚内热，冲任不固。
治法：补肾健脾，养血清热，止血安胎。
处方：胶艾汤加减：阿胶9g（烊化）艾叶炭5g当归9g白芍12g生地9g续断12g桑寄生15g白术9g黄芩9g菟丝子15g仙鹤草12g补骨脂9g甘草6g 2剂，水煎服。
二诊：10月2日。阴道流血已止，腰酸腹痛、头晕口干减轻，舌红，苔薄白，脉细滑。似守原法，前方减仙鹤草，白芍增为15g，加香附9g，继服2剂。
三诊：10月5日。诸证均愈，舌淡红，苔薄白，脉细滑。以泰山磐石散加减，每周煎服2剂，连服2月。1976年5月随访，顺产一女孩。
按语：胶艾汤为《金匮要略》治漏下和妊娠下血要方。今用治先兆流产，减去活血行气之川芎，加白术、黄芩、续断、桑寄生、菟丝子，增其补肾固本、健脾清热之力，屡获效验。溯术、芩源于《金匮要略》当归散，丹溪誉为“安胎圣药”，健脾清热以安胎；断、寄、菟三味，合阿胶即张锡纯寿胎丸，补肾以固胎之本，张氏称“此乃于最易流产者屡次用之皆效。”气虚下坠甚者，可加黄芪、党参、升麻；血热甚者，加侧柏叶、地榆炭：有滑胎史者，予泰山磐石散善后。
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疾病:
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症状:
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苔薄白、流产、阴道流血、妊娠下血、脉细滑、舌红、面色萎黄、口干喜饮、精神倦怠、头晕耳鸣、形体消瘦、血虚内热、冲任不固、腰酸腿软、腹坠痛、舌淡红、脉滑细、腹痛、口干、劳累、滑胎、漏下、便结、气虚、月经、溲黄、头晕、血块、血热、腰酸、纳呆
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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