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名称:
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陈在山医案1075939
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医家:
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陈在山
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朝代:
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近现代
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标签:
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霍乱、吐泻、呕血、四肢厥逆、中气、气虚、冷汗、口燥、寒湿、伏暑、唇青
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编号:
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1075939
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关联方剂:
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附子理中汤
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内容:
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陈永芳，年二十五岁。
病名：阴寒霍乱。
原因：秉气虚弱，身体赢瘦，曾患呕血愈而未全，外受寒温之邪所袭。
症候：初觉中满，小腹微痛，夜间吐泻暴作，口燥不思饮，四肢厥逆，身寒冷汗，唇青面白。
诊断：脉来沉迟欲绝，纯阴之脉也。按本岁己酉，阳明燥金司天，正在七月中气，是四气司令，主客寒湿，天运为太阳寒水，地运为太阴湿土，更夹伏暑余邪相延不尽，人在气交之中，感受蒸淫之气为病，轻则时邪，重则霍乱。六元正纪大论曰：“阳明之政，多阳少阴。”是指司天之常，并指运气之变。今者寒水加临湿土之上，乃运气之变也，知常知变，医道近焉。此症脉象病形，皆属纯阴。王孟英曰：霍乱之属寒者，地气之逆也，逆则为阴，急用回阳助气之剂以救之，庶可回春于再造。
疗法：用大剂附子理中汤，方以人参助气培元为君，白术健脾燥湿为臣，甘草和中补土为佐，黑姜辛温散寒为使，加附子扶阳破阴，以奏速功。
处方：潞党参一两炙甘草五钱白术二钱，土炒干姜五钱，炒黑淡附片五钱
又方：潞党参五钱苍术四钱，炒陈皮三钱生甘草三钱川朴三钱大红枣七枚
效果：服前方一剂，吐泻顿止，手足渐温，面色微和。接服后方，白术易苍术，减附子、黑姜，加陈皮、厚朴和胃，二剂而痊。
廉按：阴寒霍乱，即西医所谓真性霍乱也。当然回阳急救，强心机以补元气为正治法。方用大剂附子理中，与西医用强心针、盐水注射，异曲同工。幸而呕血旧恙未发，否则一波遂平，一波又起。寻绎其方，干姜炒黑，附子用淡，亦曾顾虑及此，大胆之中，仍寓小心也。
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疾病:
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症状:
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霍乱、吐泻、呕血、四肢厥逆、中气、气虚、冷汗、口燥、寒湿、伏暑、唇青
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出处:
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《全国名医验案类编》
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