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名称:
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医案1187979
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医家:
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朝代:
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标签:
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妊娠、燥热、咳嗽、咳嗽气逆、气血两燔、睡眠不安、咽干口渴、咽干口燥、脉微弱、皮肤硬、唇焦、大热、肺燥、寒燥、昏迷、燥毒、舌黑、狂躁、无汗、齿黑、阴毒、谵语、愈后
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编号:
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1187979
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关联方剂:
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归术汤、犀角地黄汤、人参白虎汤
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内容:
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妊娠燥疫证
〔病者〕梁陈氏，年二十六岁，广西容县，住乡，体壮，业农。
〔病名〕妊娠燥疫症。
〔原因〕素因性躁而暴，劳苦过度，受妊数月，适染燥热时疫而发玻
〔症候〕初起头目骨节皆疼，全体大热，昼夜不休，皮干无汗，咳嗽气逆，咽干口渴声嗄，谵语狂躁，神识昏迷，唇焦齿黑，舌黑而卷，叠起芒刺，不能言语，甚至皮枯甲错，状如蛇将脱壳，以手击之，全体皮肤，响声咯咯。
〔诊断〕皮肤硬浮，不能诊脉，只得舍脉从症，查问病源，断为妊娠兼燥疫证。检阅前方，尚用耗散药以劫阴，血液垂涸，势难挽救，实因病家再三乞援，不得不勉图救济之法。
〔疗法〕先用犀角地黄汤，凉血清营为君，合人参白虎汤，生津润燥为臣，子芩、莲心，银花，凉血安胎，清热解毒为佐，使以竹沥，清肺燥以活络痰也。连进二服后，始能其声噫噫，舌苔略润。再进三服，能言能咳，声尚未清，舌始能伸，黑苔已退。五服后，人事已醒，言语亦清，思食薄粥。六七日间，全体皮壳脱落，大者尺许一片，小者数寸，形如蛇退，毫毛尽脱，全身焕然一新，粉白微红，然后始能切脉。诊左右细数而涩；咳嗽痰胶，咽干口燥，睡眠不安。次用人参白虎汤，加归、地、芍、薇、元参，柏子仁，以滋阴宁神，凉血养胎，清热降火，生津润燥。十余服后，精神略好，食渐进，咳嗽已除，咽喉不干，睡眠已安。惟元气未复，肌肉未长，诊脉微弱，终用参芪归术汤，以补气生津，养血安胎，补脾健胃，降火宁神以善后。
〔处方〕犀角地黄汤合人参白虎汤加减方。
黑犀角二钱（磨汁）鲜生地六钱白知母四钱青连翘四钱生白芍四钱生甘草一钱生石膏八钱（研细）西洋参三钱青子芩三钱生梗米三钱银花蕊三钱生莲心三钱煎后，加竹沥一钟和服。
〔次方〕人参白虎汤加味方
生石膏五钱（研细）鲜生地六钱肥知母四钱东白薇三钱生白芍五钱乌元参四钱西洋参钱半大归身钱半柏子仁三钱生甘草七分
〔效果〕五日能语言，人事醒，食量略进，皮肤壳脱。调养至三十日，食量大进，肌肉已长，元气亦复，人皆奇，谓今古罕闻之症。愈后两月分娩，母子双全。
廉按：燥疫一症，前哲吴氏鞠通虽有发明，方载吴氏医案，然系寒燥阴毒，今此案妊妇兼患燥热时疫，殊属棘手重症，立法注重气血两燔，烁涸津液，故用人参白虎，清滋气分之燥热，犀角地黄，清鲜血分之燥毒，双方兼顾，用得恰好，洵救燥疫之良剂。厥后两方，一则清滋气液，一则双补气血，亦为善后所必需，真精心结撰之佳案也。
（《全国名医验案类编·陈务斋医案》）
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疾病:
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症状:
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妊娠、燥热、咳嗽、咳嗽气逆、气血两燔、睡眠不安、咽干口渴、咽干口燥、脉微弱、皮肤硬、唇焦、大热、肺燥、寒燥、昏迷、燥毒、舌黑、狂躁、无汗、齿黑、阴毒、谵语、愈后
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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