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名称:
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崔玉衡医案1143943
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医家:
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崔玉衡
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朝代:
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近现代
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标签:
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脱发、血热、斑秃、脉沉细而数、舌边尖红、肝肾阴虚、肝郁化火、急躁易怒、失眠多梦、精血不足、大便干、乏力、焦虑、肾虚、月经、苔少、头痛、血虚、腰酸、皮屑
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编号:
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1143943
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关联方剂:
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内容:
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李某，女，36岁，工人。
初诊：1999年9月20日。
主诉及病史：3天前晨起发现左鬓角处头发脱落一片，不痛不痒。因担心脱发进一步扩展，非常焦虑。素则性情急躁易怒，头痛，头皮屑多，失眠多梦，大便干。月经提前，量多。
诊查：左侧鬓角处有一铜钱大脱发区，中间皮肤光滑。舌边尖红，苔少，脉沉细而数。
辨证：肝肾阴虚，血虚受风。
治法：滋肾养肝，凉血祛风。
处方：夜交藤30g何首乌20g生熟地各15g当归13g川芎12g白芍15g女贞子15g茯苓10g白芷13g侧柏叶15g栀子6g甘草6g 10剂，水煎服，日1剂。另用鲜侧柏叶1把，煎水外洗患处，日2次。
二诊：10月4日。服药头发不脱、头屑减少，新发已长出，细而柔软，淡黄色、睡眠较好。现略感乏力，腰酸腿沉，上方加黄芪20g、川牛膝15g、木瓜20g 10剂，隔日1剂。外洗同前。共服药20剂，新发变粗黑，斑秃痊愈。
按语：斑秃，因发病突然，多在晨起后发现，民间又叫“鬼剃头”，轻者成片，重者全脱。多因肝肾虚亏，血热受风所致。肝主藏血，发为血之余，肾主藏精，其华在发，精血不足，不能上荣，发失所养，可致脱发；或情志不畅，肝郁化火，扰及营血，血热受风，根基不固，亦可突然脱落。方中何首乌、女贞子、熟地、白芍、川芎、当归滋养肝肾，白芷活血祛风，侧柏叶、栀子凉血清上。脱发患者，睡眠多不佳，佐入安神之品，亦属必要，用夜交藤、茯苓安神定志。用药紧扣病机，故获效甚捷。另侧柏叶清香味辛，煎水外洗，疏通脉络，促进局部血液循环，也有助于新发生长。此方曾治疗多人，皆获良效。
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疾病:
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症状:
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脱发、血热、斑秃、脉沉细而数、舌边尖红、肝肾阴虚、肝郁化火、急躁易怒、失眠多梦、精血不足、大便干、乏力、焦虑、肾虚、月经、苔少、头痛、血虚、腰酸、皮屑
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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