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名称:
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杨德馨医案1100766
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医家:
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杨德馨
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朝代:
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近现代
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标签:
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口渴、暑湿、阳水、霍乱、霍乱转筋、胃气不和、余热未清、小便利、脉微数、脉弦细、时复、腹痛、烦躁、筋结、呃逆、汗多、抽筋、目陷、转筋、吐泻、胸闷、音哑、郁热
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编号:
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1100766
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关联方剂:
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蚕矢汤、驾轻汤、红灵丹、白散、致和汤、左金丸
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内容:
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李焕亭,年四十余岁。
病名:霍乱转筋。
原因:由暑湿挟秽,扰乱肠胃所致。
症候:上吐下泻,腹痛转筋,目陷肢厥,口渴溺无,音嘶汗多,烦躁不宁。
诊断:六脉皆伏,脉症合参,乃时行霍乱之急病也。
疗法:初仿王梦隐蚕矢汤加减,清暑利湿以和其中。服一剂,泻止、汗止、音清,脉息已起,惟溺闭呃逆,照原方去米仁、豆卷、条芩,加石菖蒲、川朴、芦根、滑石。小便利,口渴止,饮食进,惟脉微数,胸闷发呃,此是胃气不和余热未清耳。后服驾轻汤,三剂全愈。
处方:晚蚕沙五钱,包煎生苡仁八钱大豆卷三钱陈木瓜三钱条芩一钱鲜竹茹三钱法半夏二钱丝通草钱半红灵丹一分,冲左金丸钱半拌滑石六钱,包煎阴阳水煎,稍凉徐服。
效果:连服驾轻汤两剂而痊。
生扁豆四钱淡香豉四钱鲜石斛三钱鲜枇杷叶五钱,去毛抽筋广橘红一钱焦山栀一钱陈木瓜一钱鲜竹叶四钱
廉按:王孟英曰:丁酉八九月间,杭州盛行霍乱筋之症。有沈氏妇者,夜深患此,继即音哑厥逆。比晓,诊脉弦细以涩,两尺如无,口极渴,而沾饮即吐不已,足腓坚硬如石,转时痛楚欲绝。乃暑湿内伏,阻塞气机,宣降无权,乱而上逆也。为仿金匮鸡矢白散例,而处蚕矢汤一方,令以阴阳水煎成,候凉徐服,此药入口竟不吐。外以烧酒令人用力摩擦其转戾坚硬之处,擦及时许,郁热散而筋结始软。再以盐卤浸之,遂不转戾,吐泻渐止。晡时复与前药半剂,夜得安寐,次日但觉困极耳,与致和汤数服而痊。后治相类者多人,悉以是法出入获效。此案纯系梦隐方法,略为加减,竟奏全功,益见王氏蚕矢汤之确有成效也。
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疾病:
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症状:
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口渴、暑湿、阳水、霍乱、霍乱转筋、胃气不和、余热未清、小便利、脉微数、脉弦细、时复、腹痛、烦躁、筋结、呃逆、汗多、抽筋、目陷、转筋、吐泻、胸闷、音哑、郁热
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出处:
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《全国名医验案类编》
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