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名称:
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陈念祖医案1113490
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医家:
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陈修园
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朝代:
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清代
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标签:
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咳嗽日久、脾胃虚寒、阳虚、微热、吐痰、食少、气虚、咳嗽、久嗽
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编号:
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1113490
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关联方剂:
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内容:
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高年阳虚。咳嗽经年未愈，痰作黄色，结成顽块，常阻滞胸膈间，尽力始得吐出。此虚阳上冲，煎熬津液，故结为黄浊老痰。今索阅诸方，前医徒用消痰清肺之品，安能奏效？岂知年老孤阳用事，元气多虚，气虚则痰盛，痰盛则气愈闭。若治痰而不兼理其气，非法也。宜补阳调气佐以化痰之剂，庶合方法，用六君加减治之。
人参五分 炒白术三钱 白茯苓二钱 炙黄芪八分 陈皮八分柴胡五分 炒白芍三钱 川贝母八分
诊得脉左细右虚，咳嗽日久，吸短如喘，肌表微热，形容渐致憔悴。虑成内损怯症，奈胃纳渐见减小，便亦带溏。若投以寒凉滋润之品，恐嗽疾未必能治，而脾胃先受损伤，岂云妥全？昔贤谓上损过脾，下损及胃，均称难治。 自述近来背寒忽热，似应先理营卫为主。宗仲师元气受损，甘药调之之例，用建中加减法。
桂枝一钱 白芍药三钱 炙甘草八分 炙黄芪一钱 饴糖二钱加大枣三枚
同煎服。
咳嗽日久未痊，前医历用补肾滋阴之品，反觉饮食少思，吐痰不已。诊得两关沉细，是脾胃虚寒，土不能生金，其邪留于中脘，因而作嗽。盖脾胃为肺之母，母气既衰，子何以生？今不补母以益金，反泻子以损土，邪虽外散，恐肺气亦难免受耗，况邪尚留于中脘而未散乎？久嗽不愈者，邪留故也。治法不可仅散其邪，必当先补肺气，尤当先补脾胃之土。然土生于火，益其母而子自生，生生之机，化源不绝，自然正可胜邪，不治嗽而嗽自平。此即君子道长，小人道消之理也。质诸高明，以为然否？拟立一方如下：
白术五钱，黄土微炒 白茯苓三钱 麦门冬三钱，不去心 陈皮一钱
人参五分 肉桂五分 紫苏子八分 法半夏一钱 桔梗一钱紫菀一钱 炙甘草八分
水同煎服。
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疾病:
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症状:
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咳嗽日久、脾胃虚寒、阳虚、微热、吐痰、食少、气虚、咳嗽、久嗽
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出处:
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《南雅堂医案》
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