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名称:
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万密斋医案1090348
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医家:
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万密斋
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朝代:
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明代
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标签:
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吐泻、伤食、暴吐、外感风邪、小儿、胃虚、食积、呻吟
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编号:
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1090348
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关联方剂:
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二陈汤、理中丸、壁土汤、益黄散、胃苓丸、一粒丹
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内容:
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一小儿，周岁吐泻并作，时天大寒。医用理中胃苓丸，服之不效。万曰：此表里有寒邪，未得发散也。取益黄散与之，其夜得大汗而止。
一女岁半，亦吐泻并作，此伤食也。前有外感风邪，故用益黄散，温散其表里之寒。此只是伤食，用胃苓丸一粒丹，陈壁土汤下，调其脾胃，消其食积，而吐泻俱止。一儿暴吐泻，上下所出，皆乳不化，用理中丸服之效。一儿暴吐泻，上下所出，皆黄水，中有乳片，用二陈汤，加黄连、姜汁炒煎服效。或问：二病同而治之异者何也？曰：所出之乳不化者，胃有寒也，故以理中丸急温之。所出乳片不化者，胃有热邪，邪热不杀谷、宜半夏黄连以解之。此同病异治法也。
张景岳季子，生于燕地白露时，甫半周偶感寒，吐泻大作。即用温胃和脾之药不效，随用理中等剂亦不效。三日后加入参三钱，及姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之类，亦不效。至四五日，则随乳随吐其半，而泻其半，腹中毫无所留矣。不得已用人参五六钱，制附姜桂各一二钱，下咽即吐，一滴不存。而所下之乳，白洁无气，犹是乳也。其形气之危，已万无生理。度其寒气犯胃，舍参、姜、桂、附之属，何以为治。即乃悟盖胃虚已极，药之气味略有不投，则随拒而出。且附子味咸，亦能治呕，必其故也。必得甘辣可口之药，庶胃气可安。乃用胡椒三钱捣碎，煨姜一两，水二盅煎八分。另用人参二两，水二盅，煎一盅以茶匙挑合二汤以配其味。凡用参汤之十，加椒姜汤之?一，其味甘而辣，正得可口之宜，遂温置热汤中，徐徐挑与之，经一时许皆咽下。自后乳药皆安，但泻仍未止，计半日已尽二两之参矣。参尽后，忽躁扰呻吟，烦剧甚，家人皆谓热药内烧所致。 曰：药果不对，何以初甚相安，此必数日不食，胃气新复，仓廪空虚，饥甚则然也。取粥示之，果张皇欲得，其状甚急。乃与一小盏，一呷而荆又欲之，遂与半碗，犹不足。人与半碗，始寂然安卧。次日复加制附，得泻止全愈。原其受病之深，用药虽当，气味不投，犹弗获效。至其因饥发躁，使非详悟，妄用清凉，一剂则全功尽弃，而仍归罪于用参姜者矣。
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疾病:
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症状:
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吐泻、伤食、暴吐、外感风邪、小儿、胃虚、食积、呻吟
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出处:
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《续名医类案》
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