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一人病伤寒下利,神昏多困,谵语,不得眠。或者见下利,便以谵语为阴虚证。许曰:此亦小承气证。众骇曰:下利而服小承气,仲景之法乎?许曰:此仲景之法也。仲景曰:下利而谵语者,有燥粪也,属小承气汤。与服得解。予尝读《素问》云:微者逆之,甚者从之,逆者正治,从者反治,从多从少,视其事也。帝曰:何谓反治?岐伯曰:塞因塞用,通因通用。王冰注云:大热内结,注泻不止,热宜寒疗,结热须寒除,下之结散利止,则通因通用也。正合于此。(《名医类案》) 按:下利而谵语为有燥粪,亦当凭于舌脉,脉当滑实有力,舌当苔黄燥厚。
《名医类案》
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