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名称:
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李纪源医案1115107
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医家:
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李纪源
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朝代:
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近现代
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标签:
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溃疡、大便秘结、水肿、蟹睛、头痛、眼睑红肿、小便黄赤、肝火炽盛、口苦咽干、舌苔黄厚、小便赤、肝火、热泪、白睛、失明、云翳、泻火、羞明
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编号:
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1115107
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关联方剂:
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内容:
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樊某某 男，45岁，农民。于1973年4月25日初诊。
左眼红赤疼痛两月，黑睛起白块，用西药治疗不效。近3天来加重，头痛珠疼难忍，怕光羞明，流热泪难于睁眼，伴口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。
检查：左眼眼睑红肿明显，结膜水肿混合充血（+++），角膜内上方有约4～毫米大小的溃疡面（荧光素染色阳性），其周围组织水肿浸润，其间绽出虹膜如绿豆与米粒大各一枚，充盈发亮，形以蟹睛。舌苔黄厚，脉象弦数。
辨证：肝火炽盛，毒火内逼。
治则：泄肝火，解毒邪。
处方：
黄芩10克 生地15克 金银花30克 龙胆草12克 黄连10克 连翘30克 大青叶30克 茺蔚子30克 栀子10克 赤芍12克 玄参15克 当归尾12克 桑皮15克 滑石15克 甘草3克 夏枯草30克
水煎服
二诊（4月29日）：上方服4剂，诸症悉减，白睛淡赤，溃疡渐复，形神已爽。仍守原意酌加酸涩收敛、培土复元治之。
黄芩10克 栀子12克 茺蔚子15克 龙胆草10克 连翘30克 玄参15克 金银花20克 当归尾10克 白及10克 赤芍15克 五味子15克 诃子皮10克 甘草3克 黄连6克 云苓12克 白蔻仁10克
水煎服
三诊（5月6日）：服6剂后，角膜溃疡已愈（荧光素染色阴性），蟹睛已平，诸恙皆除，仅见角膜内上方留有白色斑翳约2～2.5毫米，遂拟退翳明目为治。
当归10克 赤芍12克 白蔻仁10克 密蒙花10克 秦皮12克 蝉蜕10克 蒺藜6克 草决明12克 木贼12克 甘草6克 云苓15克 茺蔚子12克
四诊（5月12日）：服6剂，仅见角膜内上方有云翳，视力达0.2。嘱上方继服5剂以巩固疗效。
按：头痛，珠疼，大便秘结，小便赤黄，属里热实证，为眼病中之险候。当机立断，依“实者泻之”的原则，采用泻火解毒之法，否则有失明之患。用药峻猛，只能中病即止，不可久服，以免苦寒伤胃而犯虚虚之戒。（《眼卜）
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疾病:
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症状:
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溃疡、大便秘结、水肿、蟹睛、头痛、眼睑红肿、小便黄赤、肝火炽盛、口苦咽干、舌苔黄厚、小便赤、肝火、热泪、白睛、失明、云翳、泻火、羞明
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出处:
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《眼病》
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