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名称:
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施今墨医案1150542
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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排脓、寒热、咳嗽、大便干燥、风寒咳嗽、气短胸闷、舌苔黄厚、小便深黄、脉滑数、肺脓肿、郁热、痰浊、脓毒、秽浊、外感、气短
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编号:
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1150542
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关联方剂:
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桔梗汤、半夏曲
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内容:
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冯某，男，59岁。
主诉及病史：病历2个月，初患咳嗽，胸际不畅，未以为意。近日咳嗽加剧且有微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸胁震痛，稍有寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥。
诊查：舌苔黄厚，脉滑数。
辨证：外感风寒，未得发越，蕴热成痈。
治法：宜排脓解毒，涤痰清热为主。
处方：鲜芦根24g桑白皮6g鲜茅根24g仙鹤草18g旋覆花（代赭石12g同布包）6g地骨皮6g生苡仁18g陈橘红5g炒桃仁6g冬瓜子（打）18g陈橘络5g炒杏仁6g北沙参10g苦桔梗6g粉甘草5g
二诊：服药5剂，寒热渐退，喘平嗽轻；痰减仍臭，已不带血；眠食略佳，二便正常；尚觉气短胸闷。仍遵原法。
处方：鲜芦根24g溏瓜蒌18g鲜茅根24g干薤白10g旋覆花（代赭石12g同布包）6g炙白前5g半夏曲10g炙百部5g炙化红5g枇杷叶6g炒桃仁6g生苡仁18g苦桔梗5g炒杏仁6g冬瓜子（打）24g粉甘草5g北沙参10g炙紫菀5g
三诊：服药6剂，诸症均减，惟较气短、身倦。脉现虚弱。此乃病邪乍退，正气未复之故。
处方：北沙参12g枇杷叶6g云茯苓10g南沙参10g半夏曲10g云茯神10g苦桔梗6g炒白术10g三七粉（分2次冲服）3g冬虫草10g粉甘草5g
按语：肺脓肿一证，多涉风寒咳嗽之后郁热而发，治应排脓为主。不论已成未成皆当涤荡痰垢，无使壅塞，则余症易愈。先以千金苇茎汤、桔梗汤和泻白散加减以排解脓毒，涤痰清热，益气止血，逐去有形之秽浊，免使肺组织再行腐败。继用六君子汤加味，养肺补虚，以竟全功。
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疾病:
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症状:
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排脓、寒热、咳嗽、大便干燥、风寒咳嗽、气短胸闷、舌苔黄厚、小便深黄、脉滑数、肺脓肿、郁热、痰浊、脓毒、秽浊、外感、气短
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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