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名称:
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许勉斋医案1157705
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医家:
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许勉斋
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朝代:
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清代
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标签:
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目赤、痰涎上涌、胆火、恶寒、发狂、烦躁、感冒、嘈杂、伤寒、谵语、实火、遗尿、脉浮
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编号:
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1157705
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关联方剂:
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小柴胡汤、温胆汤、小陷胸汤、银翘散、栀子豉汤
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内容:
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方桥刘寿铭之子，年十六岁，上海某商店学生。戊辰十月十九日，因巡捕跄入该店，暴受惊吓，郁郁不乐。店方嘱伊旋里休养，又搭乘轮船，因房舱不敷，加之天时暴冷，衣衾单薄，感冒风邪。廿三日抵家后，延吴某诊治，吴谓冬温，症非轻藐，勉拟银翘散加萝菔汁，毫无进退。延至次晚，目赤烦躁，谵语遗尿，举家皇皇，佥谓发狂伤寒矣，乃促予诊之。时目赤已退，唇上焦枯，亦非实火。审其两拳紧握，恶寒踡卧，有似少阴见证。但目瞪上露，胸中窒塞，懊憹之象，莫可言喻，其为少阳枢机不利，游行之火挟痰涎上涌无疑也。拟小柴胡汤合小陷胸汤加减。复诊：人事清爽，症情无妨，惟懊侬之象尚在。即于前方除小陷胸，以栀子豉汤加茯神、远志、莲心、姜汁、竹沥、胆星、郁金、绛通等，服两帖而除。三诊，脉浮转软，较前之沉细或浮细，大不相侔矣，佳征也。而面颊泛红，嘈杂欲食，此系肝胆虚阳未靖所致。投温胆汤加桑、丹、黑栀、绿豆衣之属，又两帖而安。（《勉斋医话》）
按：本案初诊以小柴胡合小陷胸，次诊用栀子豉汤加味，末诊用温胆汤加味。凡三诊皆以胆火挟痰升扰为辨，而用药随证变化，虽变不离其宗也。
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疾病:
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症状:
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目赤、痰涎上涌、胆火、恶寒、发狂、烦躁、感冒、嘈杂、伤寒、谵语、实火、遗尿、脉浮
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出处:
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《勉斋医话》
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