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名称:
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颜正华医案1189451
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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内热、腹胀、积滞、多汗、便干、尿黄、舌红苔薄黄、纳食不佳、苔薄黄、脾虚、脉滑、消积、小儿、脉数
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编号:
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1189451
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关联方剂:
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内容:
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常某 男，4岁半。
1992年9月7日初诊。
近半月来肤热，多汗，腹胀，纳食不佳，便干2～3日一行，尿黄，舌红苔薄黄，脉数。既往体健，偏食，体瘦。证属内热积滞，气机不畅。治以清热消枳，理气开胃。药用青蒿蒿g,连翘6g，银花6g，滑石8g，佩兰6g，焦三仙各6g，炒莱菔子6g，积实3g，桔梗5g。3剂，每日1剂，水煎2次合兑，分3次温服。忌食生冷、油腻、鱼腥及巧克力糖等难消化之物。
二诊，腹胀除，纳增，尿已不黄，汗仍多，便仍干但转为日一次。苔薄黄，脉滑。治改以健脾开胃，通肠清热。药用太子参10g, 茯苓 10g，生白术8g，使君子肉6g，陈皮5g，炒谷芽10g，枳壳4g，杏仁6g（打碎），胡黄连2g，全瓜蒌10g。4剂。嘱其母药后便通畅，汗止，即可停药。注意合理饮食，多食新鲜蔬菜。
按：本案为内热积滞，颜师治分两步。初诊颜师以清热行滞开胃为治，方中青蒿、连翘、银花、滑石清透内热，焦三仙、炒莱菔子、枳实、桔便等消积导滞、理气开胃。小儿生机勃勃，邪气除正气自可复，颜师如此用药即有寓扶正于祛邪之意。复诊腹胀已，纳食增，肤热除，尿黄消，为内热与积滞渐去之征；而多汗，便干等，又为余热待清和肠燥待润之兆；再加患儿平素偏食，体瘦，证其脾虚确实。故颜师改为健脾开胃，佐以清热通肠，方中太子参、茯苓、生白术、陈皮、使君子肉、炒谷芽能健脾开胃，枳壳、杏仁、瓜蒌、胡黄连清热润燥通肠。意在扶正不忘祛邪。如此珠连璧合，岂有不效之理？此外，本案体现颜师用药平淡轻灵，值得吾辈后学借鉴。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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内热、腹胀、积滞、多汗、便干、尿黄、舌红苔薄黄、纳食不佳、苔薄黄、脾虚、脉滑、消积、小儿、脉数
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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