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名称:
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蒲辅周医案1083474
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医家:
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蒲辅周
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘙痒、皮肤红肿、食欲减退、食纳不佳、夜不能寐、风疹块、脉浮数、脉浮弦、舌质淡、咽喉痛、苔白腻、石水、食后、感冒、风湿、不寐、病后
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编号:
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1083474
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关联方剂:
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升麻葛根汤、荆防败毒散、三石水
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内容:
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风（疒丹）
史某，男，47岁，干部，1963年8月29日门诊。
一周以来，周身发风疹块，皮肤红肿，瘙痒剧烈，影响几夜通宵不寐。特别是最近三、四天以来，周身呈现泛发性风团样损害，游漫性红肿，两眼睑及两下肢踝关节周围红肿则更为明显，瘙痒不休，甚为难忍，食纳不佳，食后则瘙痒更作。追述发病前后情况，曾因感冒咽喉痛，于某医院注射青霉素二针，同时内服合霉素数粒。至发病后，因瘙痒难忍，又先后二次去某医院注射及口服西药镇静剂，未见减轻，遂来本院请中医皮肤科诊治。曾内服中药凉血清热、消风止痒之品二剂及外用三石水洗涤亦不见轻，转请会诊。病情如上述，脉浮数，舌质淡，苔白腻。蒲老认为：此属风（疒丹），因太阴之湿与阳明之风搏结，由腠理闭滞，邪不得外越。治宜疏泄营卫，祛风利湿。拟用荆防败毒散与升麻葛根汤合方加味。处方：
地肤子三钱蝉衣二钱升麻一钱五分粉葛根二钱赤芍二钱荆芥一钱五分防风一钱五分羌独活各一钱川芎一钱丹皮一钱柴胡一钱前胡一钱白芷一钱甘草一钱荷叶三钱服三剂后，块散、肿消、痒减。
二诊：脉浮弦，舌苔减退，仍以祛风除湿为治。以前方去丹皮、川芎、柴胡，如苍术一钱，山茵陈二钱，杏仁一钱五分。再服三剂，诸恙悉平，食欲恢复而获痊愈。
按：此病虽属皮肤之疾，而患者实际痛苦难当，日夜无片刻之安，夜不能寐，精神受莫大的刺激。虽经注射西药镇静剂及中药清热凉血而痒肿不减，并有食欲减退。蒲老认为风湿相搏，不属热与火。改用祛风胜湿之剂而症状显著减轻。说明随证施治，是中医学的基本原则。在临床时，必须重视理论与实际相结合。掌握好这一原则，始能收到应有的疗效。
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疾病:
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症状:
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瘙痒、皮肤红肿、食欲减退、食纳不佳、夜不能寐、风疹块、脉浮数、脉浮弦、舌质淡、咽喉痛、苔白腻、石水、食后、感冒、风湿、不寐、病后
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出处:
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《蒲辅周医案》
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