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名称:
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赵文魁医案1113334
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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阴虚、虚热、肝阳上亢、心烦失眠、阴虚阳亢、脉细数、头眩、阴衰、抑郁、目花、舌红、肝肾阴虚、肝阴不足、先天不足、饮食不节、阴虚血少、肾阴虚、眩晕、伤阴、血虚、血滞、火伤、郁热、肝急
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编号:
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1113334
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关联方剂:
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四物汤
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内容:
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肝脾两伤眩晕案许右，67岁。阴虚则阳亢，亢则化火，心烦失眠。六脉细数，细为血少，数乃阴伤。头眩目花，舌红光绛，全属忧思抑郁引起肝脾两伤。木喜调达，土当疏泄，肝得血而能养，脾欲调而运化。清肝养阴，和血通络。生地黄三钱白芍三钱清阿胶三钱（烊化）炙鳖甲四钱钩藤三钱当归身三钱炙甘草一钱木瓜三钱生牡蛎八钱〔按〕本病案应与上一案结合起来看，上案提到“肝阳上亢”证其来源有两个方面，一为由阳盛致阴虚的阳亢;一为由阴虚而致阳盛的阳亢证。本案为阴虚导致阴不制阳而成的阳亢证。肝阳上亢，扰动心神，则心烦失眠。阴虚血少，虚热内生，则六脉细数。阴虚阳亢，髓海空虚，则头眩目花。肝肾阴虚，营分郁热，则舌红光绛。阴虚阳亢的成因非常复杂，一般而言，先天不足、肾阴虚多影响肝阴不足(肝肾同源），后天失养，阴精耗伤，或因饮食不节，恣嗜辛辣，肥甘化热伤阴；或因情志刺激，忧思抑郁，久而化火伤阴，阴虚不制其阳，升动太过。本案素有情志不遂，郁久化火，损伤脾阴，又逢年老阴衰，故肝脾阴衰，以致阳盛亢逆，故以清肝养阴活络为法。药用生地甘苦之品，清热凉血，养阴生津;用白芍柔肝养血;当归补血和血为主，上药共合，成四物汤之义，是为补血之剂，不仅血虚之证可用其补血，即血滞之证亦可加减运用，于虚热之证亦可化裁。用阿胶育阴养血，此血肉有情之品，滋阴润燥，清心除烦;鳖甲咸寒滋阴，入于阴分而清阴分虚热，二药相配，清虚热，滋真阴，降相火游动。用钩藤平肝潜阳息风;用生牡蛎重镇潜阳，平肝阳之亢逆;用木瓜缓肝急，疏通筋脉，三药相配，平肝降逆。用炙甘草调和诸药，缓和药性。从上药可看出，组方一则养血育阴补其不足，一则镇肝潜阳制其有余，故稍加炙甘草从中调和之。
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疾病:
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症状:
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阴虚、虚热、肝阳上亢、心烦失眠、阴虚阳亢、脉细数、头眩、阴衰、抑郁、目花、舌红、肝肾阴虚、肝阴不足、先天不足、饮食不节、阴虚血少、肾阴虚、眩晕、伤阴、血虚、血滞、火伤、郁热、肝急
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出处:
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《赵文魁医案》
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