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名称:
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杨占林医案1148296
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医家:
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杨占林
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朝代:
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近现代
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标签:
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风寒湿邪、舌质淡、脉弦细、肩痹、苔白、时轻时重、素体虚弱、久病体虚、疼痛加重、气不足、压痛、流注
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编号:
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1148296
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关联方剂:
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祛风散
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内容:
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肩痹（肩周炎）
刘×，女，51岁，干部。1980年3月5日初诊。
主诉肩关节活动受限，疼痛半年。
病史患者自诉于半年前突然感到肩关节活动受限，如欲与对侧关节运动时必须很费力，并且伴有疼痛产生。每遇刮风下雨或天气寒冷时加重。西医诊断为肩周炎，中医诊断为冻结肩。半年来经西医理疗，中医服药，针灸、按摩，时轻时重，尤以晚上更甚，不能安睡。患肢外转、举起均受限制，穿衣、搔背有困难，也不能自己梳头发。
检查患者身体素弱，抬右肩举臂时呈痛苦面容，臂不能上举，忍痛可以上举70°，后伸、外展皆受限制，臂内收时尚可。检查以三角肌起始部位的手阳明大肠经之肩髎穴、手少阳三焦经之肩髎穴和手太阳小肠经之臑俞穴压痛为重。舌质淡苔白脉弦细。
诊断肩痹（肩周炎）。
治疗祛风散寒，利湿通痹。
取穴：脾关（左）、承扶（左）、环跳（左）。
操作：先补后泻，捻转针10分钟。
捻转10分钟后，患者说右肩有热流串动。再做抬肩试验，臂能举起约80°，患者自觉疼痛减轻，后伸与外展亦有进步。嘱隔日来诊。
二诊：患者主诉臂上举和屈伸较前有明显进步，睡眠好转。再为其在左下肢之髀关、承扶、环跳穴针之，施平补平泻手法，捻转针10分钟后，嘱患者做抬肩运动，臂已能抬高与肩平，但做搔背，梳头运动尚感困难，过用力时疼痛加重。留针30分钟，运针3次，嘱隔日再针。
该例当针治第7次时，右肩功能基本恢复正常。为巩固疗效，继续针治2次痊愈。
按语该患者病已半年，因素体虚弱，阳气不足，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入，流注于肩关节，致气血运行不畅而成。遇刮风阴雨或气候寒冷时加重，舌质淡苔白，脉弦细，皆属风寒湿邪阻痹关节之证。采用同经相应取穴先用补法升阳益气，继用泻法祛风散寒，利湿通痺，约捻转针10分钟后，患者自述右肩关节有热流串动，疼痛迅即减轻，起针后上臂能较前抬高，后伸外展皆较前进步。该例因久病体虚，除一诊外，皆施用平补平泻手法，调和气血，改善患部血液循环，祛风寒湿邪，通利关节痺阻，而治愈。
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疾病:
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症状:
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风寒湿邪、舌质淡、脉弦细、肩痹、苔白、时轻时重、素体虚弱、久病体虚、疼痛加重、气不足、压痛、流注
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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