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名称:
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医案1081596
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医家:
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朝代:
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标签:
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月经、贫血、口唇、高脂血症、倦怠乏力、面色苍白、月经过多、气随血脱、食少纳呆、舌淡白、气虚、崩漏、脉芤、老年、血块、血虚、乏力、气喘、血症
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编号:
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1081596
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关联方剂:
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归脾丸
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内容:
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李，女，19
月经过多三月，伴乏力
病人3月前的一次月经迁延不止，量多，色鲜红，无血块，经西医妇科各项检查未见异常，后来经当地一中医治疗2月，服药近50剂，毫无效果，方药未知，月经几乎未间断过，至今已3个月。
如今病人口唇毫无血色，面色苍白，贫血貌，自觉倦怠乏力，食少纳呆，上一层楼就会气喘吁吁，病人怕疾病影响今年高考，甚为担忧，问其学习情况时，病人自述为了高考，学习很累，应该与思伤脾而血失其统有关。舌淡白，脉芤。
诊断：功血贫血
方药：黄芪100仙鹤草90党参30白术20茯苓20陈皮10何首乌40阿胶20乌贼骨30地榆炭20五味子20
药后3剂，月经渐止，继服半月巩固治疗，第二月，月经共7天，嘱其单用阿胶一日20g以补血，2月后偶遇病人，自述体力充沛，症状全无，高考也很顺利，得了560分，观其口唇已转红。
病人为高考而努力学习，精神可嘉，然而思伤脾，使脾失统血而见崩漏，气随血脱，气虚摄血更为无力，如此下去，愈演愈烈，甚为危险，有形之血，不能速补，无形之气，所当急固，故以归脾丸加减，取大量黄芪补元气，党参，白术等补脾气，当脾气健旺，则摄血有力而血自止，同时配伍仙鹤草，乌贼骨，地榆炭以快速止血，五味子敛冲，阿胶，何首乌补血。由于辩证准确，用药剂量颇大，故而效果显著。
用药经验：此例病人需补血止血，在补血药里，阿胶的效果特别显著，而且还能止血，但此药不是任何人都适用的。阿胶止血，其止血原理是利用它的粘腻来阻塞破损血管来实现的，然而对于有高脂血症或者有血栓的病人来说，阿胶的粘腻恐怕就容易引起祸端了，所以对于这类病人，不用阿胶，而是用何首乌代替，药理学证明何首乌有明显的降血黏，调血脂，改善血流变的作用，所以对于大多老年人有阴血虚症状的，通常用的都是何首乌，但却不是阿胶。
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疾病:
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症状:
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月经、贫血、口唇、高脂血症、倦怠乏力、面色苍白、月经过多、气随血脱、食少纳呆、舌淡白、气虚、崩漏、脉芤、老年、血块、血虚、乏力、气喘、血症
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出处:
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