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名称:
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赵绍琴医案1177845
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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水肿、肾病、浮肿、湿热、高血脂症、面色苍白、全身浮肿、大便干结、舌红苔薄、苔厚腻、脉滑数、感冒后、蛋白尿、肾炎、虚劳、夜啼、舌红、血症、肾病综合征
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编号:
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1177845
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关联方剂:
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五苓散、五皮饮、疏凿饮子
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内容:
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房某 女，2.5周岁，于1989年10月30日初诊。患儿自1989年4月因感冒后全身浮肿去医院就诊，经检查发现尿蛋白++++，并伴有大量管型，以肾病综合征收住入院治疗。用激素治疗后，浮肿见轻，尿蛋白仍持续在+～++。现症面色苍白，全身轻度浮肿，尿量较少，智力较差，激素已由每日30mg减至每日7.5mg，尿蛋+，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。证属湿热蕴郁于内，治拟清热化湿方法。药用荆芥2g，白芷2g，苏叶3g，丹参5g，生地榆5g，茅芦根各6g。服药7剂后，浮肿消失，尿蛋白（-），夜啼不安，大便干结，舌红苔薄白，湿郁渐化，热郁未清，仍以前法，佐以凉血化瘀，递减激素。药用荆芥2g，防风2g，生地榆6g，丹参6g，赤芍6g，茜草6g，茅芦根各6g，焦三仙各6g。服药7剂，尿蛋白（-），饮食二便正常。又按此方服药20余剂后，化验检查未见异常而停服激素。调整方药：荆芥3g，生地榆6g，焦麦芽6g，水红花6g，改隔日一剂，连服4周。
按：肾病综合征是高度水肿，大量蛋白尿，以及高血脂症，低蛋白血症为其主产特征的一组临床症候群。属于中医水肿、虚劳的范畴。临床治疗多以利水、行水，甚至逐水等方法，治疗方剂如五苓散、五皮饮及疏凿饮子等。而赵师从几十年临床观查和实践中，认为肾炎、慢性肾病的水肿，并非利水一途，而疗效亦不尽人意，往往是越利尿，水肿越甚，尿蛋白反复不降。其病的实质是湿热郁滞，邪气不去，正气难复，而用清化湿热方法，往往取得比较满意的疗效。
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疾病:
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症状:
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水肿、肾病、浮肿、湿热、高血脂症、面色苍白、全身浮肿、大便干结、舌红苔薄、苔厚腻、脉滑数、感冒后、蛋白尿、肾炎、虚劳、夜啼、舌红、血症、肾病综合征
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出处:
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